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书写护理病史的基本要求?

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第1题
护理文件书写基本要求()
A.护理记录书写应当客观、真实、及时、准确、完整、规范

B.护理文件书写应当采用黑墨水,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确,记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语

C.护理书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上(上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线),保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

D.护理记录应当按照规定的内容书写,并由相应护理人员签名

E.护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录

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第2题
简述对患畜临床检查的程序及病历书写的基本要求?

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第3题
验单缮写基本要求包括两方面,一是()上的要求,二是书写格式上的要求。
验单缮写基本要求包括两方面,一是()上的要求,二是书写格式上的要求。

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第4题
初诊病历书写要求()

A.就诊日期

B.患者主诉、病史、查体

C.有检查、初步诊断、处置

D.有医师签名

E.有处置、复诊时间

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第5题
跌倒中、高风险患者不需要书写护理记录()

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第6题
指导下级护士工作,检查本组责任护士所分管患者的护理记录。对不符合护理记录书写要求的,应予以删除。()

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第7题
下列对护理文书书写基本要求描述错误的是()

A.护理文书书写应当正确使用中文和医学术语

B.通用的外文缩写和无正式译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文

C.记录时间应为12小时制

D.由相应的合法执业医务人员(注册护士)书写

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第8题
门诊病历的书写下列哪项不正确?()

A.症状及体征

B.检查结果及分析

C.急症患者在24小时内完成即可

D.现病史

D.治疗措施

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第9题
护士可以使用他人的用户名及密码登入,然后书写护理文书。()
护士可以使用他人的用户名及密码登入,然后书写护理文书。()

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第10题
护理记录单正确的书写要求是()

A.眉栏填写用蓝铅笔

B.日间总红钢笔书写

C.总结24小时出入水量后记录于体温单上

D.夜间用蓝钢笔书写

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