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门诊病历的书写下列哪项不正确?()
A.症状及体征
B.检查结果及分析
C.急症患者在24小时内完成即可
D.现病史
D.治疗措施
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A.症状及体征
B.检查结果及分析
C.急症患者在24小时内完成即可
D.现病史
D.治疗措施
A.人院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收记录由接受科室医师书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E.手术记录凡参加手术者均可书写
病历书写不正确的是()。
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收(转入)记录由接受科室医师书写
D.转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写
E.手术记录由参加手术者均可书写
A.接诊时要严格执行详细询问病史、认真物理检查
B.门诊病历书写完整、规范、准确
C.为节省时间,病历及处方可以在晚上下班前补写
D.具体治疗处方、培训和用药应该在病历中进行记录
A.融入思政内涵,坚持立德树人的根本任务,发挥教学门诊的育人功能
B.展示完整的诊疗过程、沟通技巧和职业风采
C.指导住院医师独立接诊、规范书写门诊病历
D.融入思政、培养住院医师“以患者为中心的医疗服务理念、学习独立接诊、达到胜任常规门]诊的能力”
E.提高住院医师医患人际交往、沟通能力,学习对患者的连续管理
A.为避免激化医患矛盾,医疗机构在必要时可适当修改病历资料
B.患者有权复印病历资料,但仅限于门诊病历、住院志和手术知情同意书
C.医务人员应当及时书写病历,但在抢救急危患者的情况下可以事后据实补记
D.医务机构有制作、保存病例的义务,门诊和住院病历的保存期都不得少于15年