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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

门诊病历的书写下列哪项不正确?()

A.症状及体征

B.检查结果及分析

C.急症患者在24小时内完成即可

D.现病史

D.治疗措施

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第1题
下列有关病历书写的叙述,哪项是不正确的()

A.人院记录需在24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收记录由接受科室医师书写

D.转科记录由原住院科室医师书写

E.手术记录凡参加手术者均可书写

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第2题
病历书写不正确的就是()。

A.入院记录需在24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收记录有接受科室医师书写

D.手术记录凡参加手术者均可书写

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第3题

病历书写不正确的是()。

A.入院记录需在24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收(转入)记录由接受科室医师书写

D.转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写

E.手术记录由参加手术者均可书写

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第4题
病历书写基本规范测试题1、主诉的写作要求下列哪项不正确()

A.提示疾病主要属何系统

B.提示疾病的急性或慢性

C.指出发生并发症的可能

D.指出疾病发热发展及预后

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第5题
以下哪项是错误的()

A.接诊时要严格执行详细询问病史、认真物理检查

B.门诊病历书写完整、规范、准确

C.为节省时间,病历及处方可以在晚上下班前补写

D.具体治疗处方、培训和用药应该在病历中进行记录

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第6题
教师在教学门诊中的教学责任哪项最全面?()

A.融入思政内涵,坚持立德树人的根本任务,发挥教学门诊的育人功能

B.展示完整的诊疗过程、沟通技巧和职业风采

C.指导住院医师独立接诊、规范书写门诊病历

D.融入思政、培养住院医师“以患者为中心的医疗服务理念、学习独立接诊、达到胜任常规门]诊的能力”

E.提高住院医师医患人际交往、沟通能力,学习对患者的连续管理

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第7题
下列有关病历资料的说法中正确的是()

A.为避免激化医患矛盾,医疗机构在必要时可适当修改病历资料

B.患者有权复印病历资料,但仅限于门诊病历、住院志和手术知情同意书

C.医务人员应当及时书写病历,但在抢救急危患者的情况下可以事后据实补记

D.医务机构有制作、保存病例的义务,门诊和住院病历的保存期都不得少于15年

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第8题
下列哪项不属于住院报销需要提交的资料()。

A.住院原始发票

B.住院费用明细

C.住院病历

D.门诊病历

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第9题
住院病历、门诊病历、急诊病历等医疗文书书写均按卫生部()印发《病历书写规范》的要求书写

A.2010年2月4日

B.2010年3月4日

C.2010年4月4日

D.2010年5月4日

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第10题
门诊教学的基本内容()

A.病史采集

B.体格检查

C.病历书写

D.辅助结果判读

E.病例分析

F.技能操作

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第11题
门诊电子病历应当在()完成书写,并进行归档

A.24小时

B.48小时

C.即刻

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