题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
初诊病历书写要求（）
A．就诊日期
B．患者主诉、病史、查体
C．有检查、初步诊断、处置
D．有医师签名
E．有处置、复诊时间
暂无答案
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B．患者一般情况、临床诊断与病历记载不一致
C．药品用法中写明“遵医嘱”
D．开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕
E．西药和中药饮片开具在一张处方上
B．护理文件书写应当采用黑墨水，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确，记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语
C．护理书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上（上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线），保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D．护理记录应当按照规定的内容书写，并由相应护理人员签名
E．护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录
A.医院《信息安全管理制度》
B.《护理记录书写制度》及总要求
C.《医院护理电子病历管理规定》
D.《使用医嘱系统处理医嘱的规定》
E.以上均是
