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简述对患畜临床检查的程序及病历书写的基本要求?

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第1题
严格执行《病历书写基本规范》,认真、及时书写病历。患者检验、检查结果在收到报告后()小时内归入病历。

A.6

B.12

C.4

D.24

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第2题
门诊初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、()、()、()、()、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。记录时间:按24小时制,一般患者记录到日,急危重症患者记录到()。
门诊初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、()、()、()、()、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。记录时间:按24小时制,一般患者记录到日,急危重症患者记录到()。

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第3题
出科考核内容,不包括()

A.理论考试

B.技能操作

C.病历书写

D.临床思维

E.系统数据填报

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第4题
胸膜炎患畜临床特征为体温升高、胸壁压痛、渗出期叩诊呈()。

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第5题
严格执行在特殊情况下医护人员之间有效沟通的程序,做到正确()

A.执行医嘱

B.核查病历

C.书写病历

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第6题
病历书写要认真执行卫生部制定的《病历书写基本规范》,应当客观、真实、准确、及时、完整()

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第7题
在新的《病历书写基本规范》中,住院病历新增了什么内容()

A.病案首页、入院记录

B.病程记录、手术同意书

C.麻醉同意书、病危(重)通知书

D.医嘱单、体温单

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第8题
护理记录单书写要求:()

A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录

B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写

C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等

D.护理记录应与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾

E.护理记录适用于所有病人,特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者

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第9题
应用标准化护理计划的优点有()。

A.能快捷、便利地做出书面护理计划

B.节省了护士书写护理病历的时间,提高了工作效率

C.护士把更多的时间用于临床护理中

D.制定的护理措施完全与病人的情况相符

E.是针对每一个病人的具体情况制定的

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第10题
腹膜透析室病例管理规定中,错误的是()

A.使用腹膜透析标准操作规程制定的病历

B.严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历

C.由医师单独负责病历书写、保存与管理

D.定期检查病历记录情况

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第11题
“临床教学查房”过程按一定程序进行,以下哪项不正确?()

A.根据患者症状、体征和目前辅助检查结果进行分析,培养临床思维

B.老师应采用启发式教学、使用开放式问题进行师生之间、学员之间的互动

C.老师的仪表、对病患的态度及说话技巧等都将影响学员的行医操守

D.学员主要听老师讲解、看老师示范,不要喧宾夺主

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