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[主观题]

病历书写要认真执行卫生部制定的《病历书写基本规范》，应当客观、真实、准确、及时、完整（）

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更多“病历书写要认真执行卫生部制定的《病历书写基本规范》，应当客观…”相关的问题

第1题

腹膜透析室病例管理规定中，错误的是（)

A.使用腹膜透析标准操作规程制定的病历

B.严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历

C.由医师单独负责病历书写、保存与管理

D.定期检查病历记录情况

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第2题

病历书写的最基本要求是（）

A.客观、真实

B.准确、完整

C.规范

D.及时

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第3题

应用标准化护理计划的优点有（)。

A.能快捷、便利地做出书面护理计划

B.节省了护士书写护理病历的时间，提高了工作效率

C.护士把更多的时间用于临床护理中

D.制定的护理措施完全与病人的情况相符

E.是针对每一个病人的具体情况制定的

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第4题

严格执行在特殊情况下医护人员之间有效沟通的程序，做到正确（）

A.执行医嘱

B.核查病历

C.书写病历

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第5题

严格执行《病历书写基本规范》，认真、及时书写病历。患者检验、检查结果在收到报告后（）小时内归入病历。

A.6

B.12

C.4

D.24

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第6题

书写护理病历的基本要求，包括：（)

A.内容真实

B.描述精炼

C.用词恰当

D.及时书写

E.字迹清晰

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第7题

病历书写的原则是客观、真实、准确、及时、完整、规范。（)

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第8题

出科考核内容，不包括（)

A.理论考试

B.技能操作

C.病历书写

D.临床思维

E.系统数据填报

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第9题

以患者为受试者的临床试验，如果申办者提供了研究病历供研究者书写，那么研究者就无须选择门诊或住院病历系统记录临床试验过程。（)

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第10题

因抢救患者未能及时书写病历的应当在抢救结束后（）小时内补记，并加以注明。

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

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第11题

在新的《病历书写基本规范》中，住院病历新增了什么内容（)

A.病案首页、入院记录

B.病程记录、手术同意书

C.麻醉同意书、病危(重)通知书

D.医嘱单、体温单

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