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[单选题]

严格执行《病历书写基本规范》,认真、及时书写病历。患者检验、检查结果在收到报告后()小时内归入病历。

A.6

B.12

C.4

D.24

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第1题
病历书写的最基本要求是()

A.客观、真实

B.准确、完整

C.规范

D.及时

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第2题
在新的《病历书写基本规范》中,住院病历新增了什么内容()

A.病案首页、入院记录

B.病程记录、手术同意书

C.麻醉同意书、病危(重)通知书

D.医嘱单、体温单

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第3题
书写护理病历的基本要求,包括:()

A.内容真实

B.描述精炼

C.用词恰当

D.及时书写

E.字迹清晰

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第4题
因抢救患者未能及时书写病历的应当在抢救结束后()小时内补记,并加以注明。

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

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第5题
抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后()小时内据实补记,并加以注明。

A.1

B.2

C.3

D.6

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第6题
因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后()内据实补记,并加以注明。

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

E.1小时

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第7题
对病情变化、抢救经过、种用药等,应详细、及时、正确记录,因抢患者,未能及时书写病历的,有关人员应当在抢救结束后()内补记

A.1h

B.1d

C.12h

D.6h

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第8题
申论写作中应注意的事项包括()。

A.语言要简练有力

B.书写格式要规范

C.认真阅读材料

D.注意题目的限制性要求

E.方案要具有可操作性

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第9题
下列有关病历资料的说法中正确的是()

A.为避免激化医患矛盾,医疗机构在必要时可适当修改病历资料

B.患者有权复印病历资料,但仅限于门诊病历、住院志和手术知情同意书

C.医务人员应当及时书写病历,但在抢救急危患者的情况下可以事后据实补记

D.医务机构有制作、保存病例的义务,门诊和住院病历的保存期都不得少于15年

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第10题
根据《病历管理制度》,下列说法正确的是()。

A.除主管医生外,任何人不得随意涂改病历,严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历

B.病历内容的记录应规范、准确,不可修改

C.纸质病历在书写中若出现错字、错句,应在错字、错句上用单横线标示,不得采用刀刮、胶贴、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹

D.医务人员修改住院电子病历时,系统应当进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记准确的修改时间和修改人信息

E.电子病历随患者出院经病历保管部门审核确认后归档,归档后原则上不得修改

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第11题
护理记录单不包括()。

A.护理记录应完整、及时,并能反应病情变化及治疗结果同时与病情相符,记录时间应具体到分钟

B.严格执行血液输注时间规定

C.输血记录单书写基本要求:输血记录单填写无缺项,输血护士双签字

D.发血报告单中床旁核对护士单人签字,并记录时间应具体到分钟

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