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[单选题]

在新的《病历书写基本规范》中,住院病历新增了什么内容()

A.病案首页、入院记录

B.病程记录、手术同意书

C.麻醉同意书、病危(重)通知书

D.医嘱单、体温单

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第1题
以患者为受试者的临床试验,如果申办者提供了研究病历供研究者书写,那么研究者就无须选择门诊或住院病历系统记录临床试验过程。()
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第2题
医院应为就诊参保人员建立门(急)诊及住院病历,病历记录应当真实、准确、完整、清晰,病历中住院医嘱、病程记录、检查及结果、治疗和用药记录要完整,要同票据费用清单等相吻合。()
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第3题
前两周在同一医院发生的与日间手术诊断相关的门诊费用(不得收取床位费、护理费、空调费等无关费用)纳入住院医保结算,相关费用明细归入该日间手术病历。()
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第4题
下列哪项不属于住院报销需要提交的资料()。

A.住院原始发票

B.住院费用明细

C.住院病历

D.门诊病历

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第5题
关于研究者记录临床试验病历,说法正确的是?()

A.电子病历的修改,应当可以追溯至创建者,修改者,记录日期

B.以患者为受试者的临床试验,相关的医疗记录应当载入门诊或者住院病历系统

C.病例报告表中数据的修改,应保留修改轨迹,必要时解释理由,修改者应签名并注明日期

D.临床试验数据的记录、处理和保存应当确保记录和受试者信息的保密性

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第6题
书写护理病历的基本要求,包括:()

A.内容真实

B.描述精炼

C.用词恰当

D.及时书写

E.字迹清晰

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第7题
根据病历保管要求,住院病历的保管期限为()

A.3年

B.5年

C.10年

D.20年

E.30年

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第8题
应用标准化护理计划的优点有()。

A.能快捷、便利地做出书面护理计划

B.节省了护士书写护理病历的时间,提高了工作效率

C.护士把更多的时间用于临床护理中

D.制定的护理措施完全与病人的情况相符

E.是针对每一个病人的具体情况制定的

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第9题
评估时,最基本、最重要的收集资料的方法是()。

A.阅读门诊病历及有关检查资料

B.阅读住院病历

C.观察

D.交谈

E.护理体检

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第10题
根据病历自身情况和价值的不同,可以把住院病历分为一级病案、二级病案和三级病案和四级病案。()
根据病历自身情况和价值的不同,可以把住院病历分为一级病案、二级病案和三级病案和四级病案。()

此题为判断题(对,错)。

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第11题
医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援,对就诊病人必须接诊治疗,并书写简洁、必要的病历记录;对需要转送的病人,应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。()
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