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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两肺部下布满失啰音，查血钾 6.9mmol/L,B.UN25.2mmol/L,肌酐577mol/L,目前应采取最有效的治疗手段是（）

A.袢利尿剂静脉注射

B.静滴甘露醇利尿

C.口服甘露醇或硫酸镁导泻

D.控制入液量，停止补钾

E.及时紧急透析

答案

E、及时紧急透析

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第1题

患者男性，55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗，第15天出现尿少，24小时尿量为l00ml，血钾5.8mmol/L，心率

为125次/分，血压为98/60mmHg，呼吸频率为26次/分，体温为38.6℃。目前该患者最有效的治疗措施是

A.25%葡萄糖溶液加胰岛素(3-5U)200m1，缓慢静脉滴注

B.机械通气

C.物理降温

D.血液净化

E.手术治疗

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第2题

男性，62水，急性重症胰腺炎病人，保守治疗过程中尿量逐渐减少，近2天无尿，出现气促、全身水肿。血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音。查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577mol/L，目前应采取的最有效的治疗措施是（）

A.紧急透析

B.袢利尿剂静脉注射

C.紧急降压治疗

D.控制入量，停止补钾

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第3题

患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：Vl～V5导联出现Q波，且ST段弓背

向上抬高。

此病人可能的诊断是

A．急性胃穿孔

B．急性胰腺炎

C．自发性气胸

D．急性心肌梗死

E．带状疱疹

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第4题

患者男性，45岁，3年前因“十二指肠溃疡穿孔”行手术治疗。12h前饱餐出现腹痛，呈阵发性发作，伴腹胀及

恶心呕吐，3h前疼痛转变为持续性。查体：巩膜无黄染，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，移动性浊音()，肠鸣音减弱，1/min。下列哪项诊断的可能性最大

A．消化性溃疡穿孔

B．重症急性胰腺炎

C．胆石症

D．肠梗阻

E．心肌梗死

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第5题

男性，40岁。上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸药物后可缓解。患者于晚餐后4小时，突然上腹剧痛，迅速波及全腹，持续性。该患者可能发生（）

A.急性胆囊炎，胆囊穿孔

B.急性出血性坏死性胰腺炎

C.溃疡病穿孔

D.急性胃扩张

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第6题

关于急性胰腺炎的临床表现叙述有误的是（)

A.急性胰腺炎以青壮年为多

B.男性较女性多见

C.因病理变化不同临床表现差异大，较为复杂

D.轻症急性胰腺炎无局部或器官并发症，治疗反应良好

E.重症急性胰腺炎多伴有局部并发症(胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿)

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第7题

男性，25岁。患者于昨晚会餐后饮酒，出现上腹部隐痛，2h后疼痛加剧，持续性刀割样向左腰背部放射，伴恶心、呕吐物为胃内容物，吐后疼痛不能缓解。急性病容，辗转不安，大汗淋漓，左上腹轻度压痛，移动性浊音阴性。辅助检查：血淀粉酶512u。（1）请问该患者发生了什么（）

A.胆石症

B.急性阑尾炎

C.胰腺炎

D.胃溃疡

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第8题

大题题干:患者，男性，52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，一天来未排气、排便，1小时前曾呕吐，呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。体格检查:神清，血压110/80mmHg，心率90次/分、体温38℃，巩膜轻度黄染，腹部略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征（-），移动性浊音（-），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L此患者最可能的诊断是（）

A.急性胃肠炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.重症胆管炎

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第9题

男性，34岁，口渴，多尿，乏力2个月，1天前外出饮酒，饱餐后上述症状加重，伴恶心，频繁呕吐，继而神志恍惚，急诊入院。

既往有乙型肝炎病史。入院查体：BP85/50mmHg，神志恍惚，皮肤粘膜干燥，心率104次/分，四肢发凉。

108.该患者应首先考虑的诊断是

A.重症急性胰腺炎

B.急性食物中毒