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[单选题]

男性,40岁。上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抗酸药物后可缓解。患者于晚餐后4小时,突然上腹剧痛,迅速波及全腹,持续性。该患者可能发生()

A.急性胆囊炎,胆囊穿孔

B.急性出血性坏死性胰腺炎

C.溃疡病穿孔

D.急性胃扩张

答案
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C、溃疡病穿孔

解析:[考点]溃疡病的诊断
[分析]中青年男性病人上腹饥饿性隐痛反复发作已10年伴反酸嗳气进食和抗酸药物能缓解最可能的诊断是胃十二指肠溃疡十二指肠溃疡可能性大患者在夜间突然上腹剧痛迅速波及全腹可能并发了溃疡病穿孔空腔脏器穿孔气体可进入腹膜腔内立位腹部X线检查80%的病人可有膈下新月状游离气体

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第1题
男性,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作 10 年,伴反酸、暖气,进食和服用抑酸剂可缓解。患者 4 小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在,该患者可能发生的并发症是()

A.急性胰腺炎并发坏死

B.胰腺癌并发肠梗阻

C.胃癌并发幽门梗阻

D.消化性溃疡并发急性穿孔

E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

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第2题
患者,男,37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸、暖气,进食和服用抑酸剂可缓解。该患者最可能的疾病是()

A.胃癌

B.胃食管反流病

C.消化性溃疡

D.慢性胆囊炎

E.慢性胰腺炎

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第3题
男性,65岁,反复发作左上腹痛10年,多为夜间、饥饿时发作。上腹胀痛伴呕吐1天,吐后症状缓解。查体:左上腹压痛,振水音阳性 。以下紧急处理中错误的是()

A.禁食

B.急诊行胃镜检查

C.腹穿

D.胃肠减压

E.补液

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第4题
消化性溃疡所引起的疼痛,以何者最具有特征性()。

A.中上腹疼痛

B.饥饿性疼痛

C.反复发作性疼痛

D.节律性疼痛

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第5题
28岁,男性,近半年来反复上腹中部,剑突下隐痛。体型偏瘦,无黑便,疑似幽门螺杆菌感染;行胃镜观察,发现幽门周围有3个约0.2~0.3㎝浅表炎性灶,取一小块炎性区域的胃黏膜组织进行下列哪种快速诊断()

A.涂片,革兰染色法

B.尿素酶试验

C.培养,观察菌落形态及颜色

D.ELISA

E.检测空泡毒素

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第6题
113患者男,40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。113.肠穿孔的重要诊断依据为()

A.既往病史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.B超示腹腔液性暗区

D.X线示膈下游离气体

E.患者自觉症状

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第7题
男性,40岁,近1年多来反复上腹部不适、胀痛伴嗳气,无反酸,查体发现上腹轻压痛,胃镜示胃黏膜充血,色泽较红,有水肿,呈红白相间,以红为主,有白色渗出物,偶见出血点和少量糜烂。最可能的诊断是

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃体炎

C.慢性萎缩性胃窦炎

D.慢性肥厚性胃炎

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第8题
男性,40岁,近1年多来反复上腹部不适、胀痛伴嗳气,无反酸,查体发现上腹轻压痛,胃镜示胃粘膜充血,色泽较红,有水肿,呈红白相间,以红为主,有白色渗出物,偶见出血点和少量糜烂。最可能的诊断是

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃体炎

C.慢性萎缩性胃窦炎

D.慢性肥厚性胃炎

E.腐蚀性胃炎

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第9题
男性,32岁,反复上腹痛3年,常为饥饿痛,进餐可缓解,有时在夜间发作,服用奥美拉唑有效。该病人最可能的诊断是:()。

A.慢性胃炎

B.功能性消化不良

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.胃癌

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第10题
患者女性,75岁,近1周来出现恶心、呕吐,呕吐物中出现咖啡样物。进一步追问病史,该患者近1年来反复发作上腹隐痛,伴畏食、严重消瘦。在考虑诊断时,以下哪种情况的可能性最大()

A.食管炎

B.慢性胃炎

C.胃、十二指肠溃疡

D.胃癌

E.肠炎

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第11题
患者男性,35岁。间歇性上腹痛4年,疼痛为空腹痛和饥饿痛,常伴有反酸、暖气。近1周腹痛加重来院就诊,经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发作最可能的原因是()

A.遗传因素

B.饮食原因

C.幽门螺杆菌感染

D.精神因素

E.吸烟

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