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[单选题]

男,60岁。急性重症胰腺炎保守治疗中,无尿3日。查体:BP 180/92mmHg, P 120次/分,双下肺满布细湿啰音。实验室检查:血钾6.9mmol/L, BUN 25.2mmol/L,肌酐577mol/L。目前应采取的最有效治疗手段是()

A.静滴甘露醇利尿

B.口服甘露醇或硫酸镁导泻

C.紧急血液透析

D.袢利尿剂静脉注射

E.控制入液量,停止补钾

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C、紧急血液透析

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第1题
患者女,49岁。因"重症急性胰腺炎"收入院治疗,入院查体∶神志清楚,呼吸急促,腹部膨隆,T37.4℃,P133次/分,R27次/分,BP121/61mmHg,SPO2∶92%,予以无创呼吸机辅助呼吸。针对该患者的院感防控,下列措施不妥的是()

A.与非感染患者同置一室

B.落实标准预防原则

C.使用β内酰胺类抗生素

D.注意使用中的仪器设备消毒

E.如有动静脉置管、做好相应护理

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第2题
患者男,48岁。腹痛,发热3天,皮肤巩膜黄染1天。查体:体温40°C,心率130次/分,血压80/50mmHg,神志不清。血常规:白细胞25x109/L。最可能的原因是:()。

A.急性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.重症肝炎

D.胆总管结石

E.急性胰腺炎

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第3题
关于重症急性胰腺炎的外科手术适应证,以下正确的是()

A.诊断未明确与其他急腹症如胃肠穿孔难于鉴别时

B.重症胰腺炎经内科治疗无效者

C.并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时

D.胆源性胰腺炎处于急性状态,需手术解除梗阻时重症AP;需上述综合治疗

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第4题
男,30岁。因消化性溃疡行胃大部切除,毕II式吻合术治疗,术后第5天,突发右上腹剧 痛。查体:心肺未见明显异常,手术切又无明显渗出,全腹肌紧张、压痛(+),以右上腹为著。最可能的诊断是()

A.十二指肠残端破裂

B.急性输入段肠袢梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎并穿孔

E.胃肠吻合又出血

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第5题
患者男,32岁,因打篮球后胸痛3h入院。患者T36.5℃、R22次/分、P95次/分、BP127/67mmHg、SpO293%,身高
176cm、体重52kg,神志清醒、急性面容,诉左侧胸痛明显,无诉气促。入院后急查胸片,提示:左侧气胸、肺组织压缩15%。关于此患者,首选的治疗方案是()

A.保守治疗

B.排气疗法

C.手术治疗

D.化学性胸膜固定术

E.胸腔闭式引流

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第6题
患者,男,45岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时,向腰背部放射,伴呕吐、大汗,诊入院。查体:面色苍白,体温38°C,血压80/60mmHg,心率132次/分,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。血白细胞12.7*109/L,血淀粉酶740U/dl.该患者最可能的诊断是:()。

A.急性胆囊炎

B.急性心肌梗死

C.输尿管结石

D.急性重症胰腺炎

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第7题
男,60岁。既往无病史,劳累中突发胸骨后疼痛,心电图:窦性心律,V2~V6ST段压低,T波倒置,心肌酶监测在正常范围,诊断为()。

A.急性前壁心肌梗死

B.急性自发性型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.初发劳累型心绞痛

E.梗死后心绞痛

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第8题
女,43岁。腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是()

A.绞窄性肠梗阻

B.胃、十指肠穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.结核性腹膜炎

E.急性重症胰腺炎

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第9题
患者,男,46岁,患急性胰腺炎入院,经非手术治疗病情好转准备出院。下列患者的陈述中,提示患者对自身保健原则理解有误的是()。

A.“每天一杯红酒有助于我康复”

B.“我要少吃油腻的食物”

C.“我每天饭量要减少,分四五次吃”

D.“我的饮食节律必须规律,食物以蔬菜为主”

E.“我应当检查一下,有胆道的疾病要尽早治疗”

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第10题
患者男,46岁。因重症胰腺炎入院。脉搏120次/分,呼吸40次/分,血压90/60mmHg。血HCO3」6mmol/L。其酸碱平衡失调的类型及治疗为:()。

A.代谢性碱中毒,补液,应用酸性药物

B.代谢性酸中毒,补液,应用碱性药物

C.代谢性酸中毒,补充液体

D.代谢性碱中毒,补给生理盐水

E.代谢性酸中毒,补液,静注葡萄糖酸钙

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第11题
中重度炎症及感染有哪些典型的病人()

A.大中等手术患者

B.创伤、烧伤患者

C.放化疗肿瘤患者

D.重症急性胰腺炎

E.重症肺炎

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