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[单选题]

病历中病史的核心内容是()

A.主诉

B.现病史

C.既往史

D.个人史

E.家族史

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第1题
病历记录的内容不包括A.一般项目B.主诉C.现病史D.既往史E.

病历记录的内容不包括

A.一般项目

B.主诉

C.现病史

D.既往史

E.收入情况

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第2题
自动结束病历失败的不可以修改的是()

A.主诉

B.现病史

C.处方

D.诊断

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第3题
病历的灵魂是()。

A.主诉

B.现病史

C.既往史

D.家族史

E.实验室检查结果

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第4题
属于住院病历书写的内容是哪些()

A.一般资料

B.主诉

C.现病史

D.功能评定

E.康复诊断

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第5题
初诊病历书写格式应包括:主诉、现病史、既往史、检查、辅助检查、诊断、治疗计划、处置、医嘱()
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第6题
患者,女,20岁,咳嗽、咳痰1周。要求:根据主诉,按照标准住院病历要求,口述采集病史所要询问的现病史

患者,女,20岁,咳嗽、咳痰1周。

要求:根据主诉,按照标准住院病历要求,口述采集病史所要询问的现病史及相关病史。

按照试题要求,回答问题。

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第7题
在书写电子病历时候,需要注意重要信息不能矛盾。下面这些哪一个电子病历是规范有效的()

A.患者性别:男,年龄:32 主诉:下腹坠痛3天,白带伴异味一天 现病史:患者平素月经规律,三天前无诱因出现下腹坠痛,能忍,近一天水样白带增多,伴异味

B.患者性别:男,年龄:44 主诉:咽痛1天 现病史:一天前患儿出现咽痛,给予口服药物,今日患儿咽痛未减轻,遂来我院就诊

C.患者性别:男,年龄:40 主诉:晨僵,咳嗽2年 现病史:近2年经常出现晨僵,有慢性支气管炎病史,阴雨天症状加重,故来我院就诊

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第8题
SOAP病历包括哪几个部分()

A.主诉,现病史,既往史,家族史,体查,实验室检查,诊断,治疗计划

B.主诉,现病史,既往史,家族史,药物过敏史,既往用药史,健康行为,体查,实验室检查,心理问题及社会问题,诊断,治疗计划

C.主观资料,客观资料,评估,治疗计划

D.主观资料,客观资料,评估,治疗计划,健康策略

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第9题
以下关于门(急)诊病历记录说法正确的为()

A.体格检查重点记录阳性体征

B.体格检查存在必须记录生命体征的情况

C.如暂不能明确诊断,可以不用写出

D.主诉为主要症状及持续时间

E.现病史要重点突出

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第10题
病史记载中最重要的内容是() A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 个人史E. 婚姻史

病史记载中最重要的内容是()

A. 主诉

B. 现病史

C. 既往史

D. 个人史

E. 婚姻史

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第11题
病史的主体部分是()

A.主诉

B.现病史

C.既往史

D.家族史

E.个人史

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