以下关于门(急)诊病历记录说法正确的为()
A.体格检查重点记录阳性体征
B.体格检查存在必须记录生命体征的情况
C.如暂不能明确诊断,可以不用写出
D.主诉为主要症状及持续时间
E.现病史要重点突出
ABDE
A.体格检查重点记录阳性体征
B.体格检查存在必须记录生命体征的情况
C.如暂不能明确诊断,可以不用写出
D.主诉为主要症状及持续时间
E.现病史要重点突出
ABDE
A.谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史进行体格检查认真进行诊治,做好病历记录
B.首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录
C.危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生
A.谁首诊,谁负责;首诊医师应仔细询问病史,进行体格检查,认真进行诊治,做好病历记录
B.首诊医师发现患者不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录
C.对于新入院的患者必须在1小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医师
A.对于新入院患者必须在1小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生
B.首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录
C.谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查,认真进行诊治,做好病历记录
A.谁首诊谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查,认真进行诊治,做好病历记录
B.首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录
C.对于新入院患者必须在1小时内诊治;急、危、重患者必须立即接诊,并报告上级医生
A.谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查,认真进行诊治,做好病历记录
B.首诊医师发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录
C.对于新入院患者,必须在一小时内诊治,急、危、重患者必须立即接诊并报告上级医师
A.谁接诊谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查,认真进行诊治,做好病历记录
B.首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录
C.对于新入院患者必须在1小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊,并上报上级医生
A.谁首诊、谁负责,首诊医师应仔细询问病史,进行体格检查,认真进行诊治,做好病程记录
B.首诊医师发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录
C.对于新入院患者必须在1小时内诊治,危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医师
A.谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查,认真进行诊治,做好病历记录
B.首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录
C.对于新入院患者必须在1小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生
A、不可用“病情同前”字样
B、体格检查着重记录原来阳性体征的变化和新的阳性发现
C、对上次已确诊的患者,如诊断无变更,可不再写诊断
D、与前次不同病种的复诊患者,应视作初诊患者并按初诊病历要求书写
E、同样诊断的病人可以不予记录
A.谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查,认真进行诊治,做好病历记录
B.首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录
C.对于危、急、重患者,需与接诊医师专科相符,才算为首诊医师