题目内容
(请给出正确答案)
[主观题]
有关复诊病历书写的描述错误的是()
A、不可用“病情同前”字样
B、体格检查着重记录原来阳性体征的变化和新的阳性发现
C、对上次已确诊的患者,如诊断无变更,可不再写诊断
D、与前次不同病种的复诊患者,应视作初诊患者并按初诊病历要求书写
E、同样诊断的病人可以不予记录
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A、不可用“病情同前”字样
B、体格检查着重记录原来阳性体征的变化和新的阳性发现
C、对上次已确诊的患者,如诊断无变更,可不再写诊断
D、与前次不同病种的复诊患者,应视作初诊患者并按初诊病历要求书写
E、同样诊断的病人可以不予记录
A.日间用红钢笔书写
B.夜间用蓝钢笔书写
C.用红钢笔填写眉栏各项
D.护理记录单不随病历留档保存
E.总结24小时出入液量后记录在体温单上
A.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成
B.门诊病历内容包括门诊病历首页、病历记录化验单、医学影像检查资料等
C.门诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日等基本情况
D.职业、药物过敏史等不属于门诊病例首页必备内容
E.门诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录
A.病历是据以诊断治疗和医学研究的依据
B.病历具有医学科学意义上的证据属性
C.病历是据以确定医患双方承担法律责任的依据
D.病历属于关于医疗行为的间接证据,具有一定的法律效力
A.值班医师每日在下班前到科室,接受各级医师交办的医疗工作
B.对急诊入院的病人及时检查,书写病历,给予必要的医疗处理,参加急诊手术
C.值班医师在值班期间遇有紧急情况时,可记录下来,等次日请示上级医师
D.值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开
E.值班医师每日需要填写交接班记录,重点记录危重患者的病情和治疗措施