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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

有关复诊病历书写的描述错误的是()

A、不可用“病情同前”字样

B、体格检查着重记录原来阳性体征的变化和新的阳性发现

C、对上次已确诊的患者,如诊断无变更,可不再写诊断

D、与前次不同病种的复诊患者,应视作初诊患者并按初诊病历要求书写

E、同样诊断的病人可以不予记录

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第1题
门(急)诊复诊病历记录书写内容包括哪些。
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第2题
医师遇到空白大病历应当如何书写()

A.按无主病历要求书写病历

B.按初诊要求书写病历

C.按复诊要求书写病历

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第3题
下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是()

A.日间用红钢笔书写

B.夜间用蓝钢笔书写

C.用红钢笔填写眉栏各项

D.护理记录单不随病历留档保存

E.总结24小时出入液量后记录在体温单上

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第4题
初诊病历书写要求()

A.就诊日期

B.患者主诉、病史、查体

C.有检查、初步诊断、处置

D.有医师签名

E.有处置、复诊时间

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第5题
下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是()

A日间用红钢笔书写

B夜间用蓝钢笔书写

C用红钢笔填写眉栏各项

D护理记录单补随病历留档保存

E总结24小时出入液量后记录与体温单上

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第6题
以下描述正确的是()
A.病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,但不包括门(急)诊病历B.病历归档以后形成患者住院病历C.病历书写:是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为D.以上都正确
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第7题
抢救记录就是指患者病情危重,采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后8小时内据实补记,并加以注明。()
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第8题
门急诊病历记录分为初诊病历记录与复诊病历记录。()
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第9题
下列对门诊病例叙述错误的是()。

A.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成

B.门诊病历内容包括门诊病历首页、病历记录化验单、医学影像检查资料等

C.门诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日等基本情况

D.职业、药物过敏史等不属于门诊病例首页必备内容

E.门诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录

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第10题
有关病例的证据属性的描述,错误的是()

A.病历是据以诊断治疗和医学研究的依据

B.病历具有医学科学意义上的证据属性

C.病历是据以确定医患双方承担法律责任的依据

D.病历属于关于医疗行为的间接证据,具有一定的法律效力

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第11题
医师值班交接班制度中,关于值班医师的描述,错误的是()

A.值班医师每日在下班前到科室,接受各级医师交办的医疗工作

B.对急诊入院的病人及时检查,书写病历,给予必要的医疗处理,参加急诊手术

C.值班医师在值班期间遇有紧急情况时,可记录下来,等次日请示上级医师

D.值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开

E.值班医师每日需要填写交接班记录,重点记录危重患者的病情和治疗措施

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