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门急诊病历记录分为初诊病历记录与复诊病历记录。()

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第1题
门(急)诊复诊病历记录书写内容包括哪些。
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第2题
儿科门急诊患者健康教育需求的评估方法不包括()

A.与患儿及家长交谈

B.观察患儿与家长的非语言表现

C.查阅病历的记录、资料

D.根据症状直接确诊

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第3题
医师遇到空白大病历应当如何书写()

A.按无主病历要求书写病历

B.按初诊要求书写病历

C.按复诊要求书写病历

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第4题
初诊病历书写要求()

A.就诊日期

B.患者主诉、病史、查体

C.有检查、初步诊断、处置

D.有医师签名

E.有处置、复诊时间

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第5题
由急诊抢救室2名护士共同查看患者手腕带佩戴情况,并检查手腕带各项内容与()是否一致,确认患者身份。同时做好转科前准备工作,在《急诊转运病人护理评估及转运交接核查表》上做好记录、并签名

A.入院单

B.手术通知单

C.门急诊病历

D.急诊转运病人护理评估及转运交接核查表

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第6题
门诊初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、()、()、()、()、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。记录时间:按24小时制,一般患者记录到日,急危重症患者记录到()。
门诊初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、()、()、()、()、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。记录时间:按24小时制,一般患者记录到日,急危重症患者记录到()。

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第7题
护士执行输血医嘱时,由专人持取血单到输血科取血,与输血科工作人员共同核对无误方可取血。输血时,由2名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号或门急诊号、床号、血型等。确认与《临床输血检测记录单》内容相符,再次核对血液信息后,用符合标准的输血器进行输血()
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第8题
病历的一致性:病历内容前后一致,、、与都要保持一致()

A.病程记录

B.医嘱

C.辅助检查

D.收费清单

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第9题
住院病历中,住院病历首页应排在()。

A.第一页

B.最后一页

C.完全病历之后

D.住院病历之前

E.护理记录与住院证之间

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第10题
紧急封存患者病历前的应急预案及程序()

A.患者及家属要求封存病历 → 保管好病历 → 及时准确记录 → 备齐病历资料 → 迅速与医务科或总值班联系

B.患者及家属要求封存病历 → 及时准确记录 → 保管好病历 → 备齐病历资料 → 迅速与医务科或总值班联系

C.患者及家属要求封存病历 → 迅速与医务科或总值班联系 → 保管好病历 → 及时准确记录 → 备齐病历资料

D.患者及家属要求封存病历 → 备齐病历资料 → 保管好病历 → 及时准确记录 → 备齐病历资料 → 迅速与医务科或总值班联系

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第11题
与麻醉相关病历不包括()。

A.麻醉同意书

B.麻醉术前访视记录

C.手术记录

D.麻醉记录

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