在书写电子病历时候,需要注意重要信息不能矛盾。下面这些哪一个电子病历是规范有效的()
A.患者性别:男,年龄:32 主诉:下腹坠痛3天,白带伴异味一天 现病史:患者平素月经规律,三天前无诱因出现下腹坠痛,能忍,近一天水样白带增多,伴异味
B.患者性别:男,年龄:44 主诉:咽痛1天 现病史:一天前患儿出现咽痛,给予口服药物,今日患儿咽痛未减轻,遂来我院就诊
C.患者性别:男,年龄:40 主诉:晨僵,咳嗽2年 现病史:近2年经常出现晨僵,有慢性支气管炎病史,阴雨天症状加重,故来我院就诊
A.患者性别:男,年龄:32 主诉:下腹坠痛3天,白带伴异味一天 现病史:患者平素月经规律,三天前无诱因出现下腹坠痛,能忍,近一天水样白带增多,伴异味
B.患者性别:男,年龄:44 主诉:咽痛1天 现病史:一天前患儿出现咽痛,给予口服药物,今日患儿咽痛未减轻,遂来我院就诊
C.患者性别:男,年龄:40 主诉:晨僵,咳嗽2年 现病史:近2年经常出现晨僵,有慢性支气管炎病史,阴雨天症状加重,故来我院就诊
A.医院设置具有私密性质的谈话室/医患沟通室
B.医务人员不得在公共场所谈论涉及患者隐私的问题
C.离开电脑前关闭门诊医师站或电子病历系统
D.门诊做好一人一诊室,在诊察尤其是查体、换药等过程中注意保护患者的私密部位
E.电子病历不能跨专科访问其他专科病人信息
A.医院《信息安全管理制度》
B.《护理记录书写制度》及总要求
C.《医院护理电子病历管理规定》
D.《使用医嘱系统处理医嘱的规定》
E.以上均是
A.除主管医生外,任何人不得随意涂改病历,严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历
B.病历内容的记录应规范、准确,不可修改
C.纸质病历在书写中若出现错字、错句,应在错字、错句上用单横线标示,不得采用刀刮、胶贴、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹
D.医务人员修改住院电子病历时,系统应当进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记准确的修改时间和修改人信息
E.电子病历随患者出院经病历保管部门审核确认后归档,归档后原则上不得修改
A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量 控制制度,严格落实国家病历书写、管理和应用相关规 定,建立病历质量检查、评估与反馈机制
B.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、 及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限
C.实施电子病历的医疗机构,应当建立电子病历的 建立、记录、修改、使用、存储、传输、质控、安全等 级保护等管理制度
D.医疗机构应当保障病历资料安全,病历内容记录 与修改信息可追溯
A.用词不够规范
B.信息收集不够全面
C.诊疗决策没有询证医学证据
D.分析推理不够
E.病人管理未能以患者为中心
A.应该言简意赅
B.首先传递最重要的信息
C.把文件标题作为主题
D.尽量使用纯文本格式
A.信息技术制作的导入,使用的技术手段不能太过简单
B.游戏时间不能太长,游戏不能喧宾夺主,影响正常的后续教学
C.不管教材特点和学生实际情况如何,都可使用游戏导入
D.教师制作导入游戏需要掌握高新技术
A.你感觉没什么需要注意的地方
B.你为了保证客户听到,可以连续不间断的敲门,直到客户听到为止
C.敲门一轻二重,不能连续不间断的敲门,开关门的时候,需要注意轻拉轻关,不打扰客户,开门见面记得说您好,关门记得说再见
D.你感觉不需要敲门,直接推门进去就可以