题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
压力性损伤风险护理单的评估项目以下哪项不是（）
A.感觉、营养
B.睡眠
C.活动、移动
D.摩擦力、剪切力
E.潮湿
答案
B、睡眠
如果结果不匹配，请 联系老师 获取答案
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A.感觉、营养
B.睡眠
C.活动、移动
D.摩擦力、剪切力
E.潮湿
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B、睡眠
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A.营养筛查和评估可以发现患者的压力性损伤风险
B.营养不良是一个不可逆的危险因素，早发现和处理无法改变压力性损伤的发生
C.对有营养风险的老年住院患者实施营养支持，可降低其压力性损伤的发生率
D.对于压力性损伤高危患者的营养筛查和评估是一个动态的过程，建议住院期间评估营养状况1次/3d，直至患者无营养风险，此后评估1次/周
A.交换体位，至少2小时翻身一次
B.每班评估患者皮肤，尤其是受压区域
C.做好失禁和潮湿管理
D.保持皮肤清洁、干燥
E.对于有风险的患者使用减压或压力再分布器材
A．18分
B．12分
C．10分
D．20分
A.评估严重程度，根据严重程度给予对症处理
B.可增加患者翻身次数。局部给予对症处理
C.定期巡视患者，及时记录护理记录单，认真交接班
D.护士长48小时内上报护理部
A.评估严重程度，根据严重程度对症处理
B.定时巡视患者，及时观察采取措施后的效果
C.时记录护理记录单，认真交接班
D.向患者宣教，尽可能避免不良事件加重
E.护士长24小时内上报护理部
F.增加翻身次数，局部给予对症处理
