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[判断题]

压力性损伤风险评估及护理单报告流程:总分≤,报告病区护士长,护士长复评核实,并每周督查记录2次;≤可填写难免压力性损伤报告表()

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第1题
评分≤或已有压力性损伤时,填写(),同时需要在护理记录单上进行伤口描述

A.压疮风险评估单

B.压疮评估、预防、监控记录单

C.压疮风险告知书

D.压疮和压疮高危患者登记本

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第2题
BrADEnQ压疮危险因素评估及相关叙述正确的是()。

A.总分23分;15~18分轻危;13~14分中危;10~12分高危

B.总分28分;16~23分轻危;13~15分中危;10~12分高危;≤9分极高危

C.总分28分;16~23分轻危;13~15分中危;9~12分高危;<9分极高危

D.评分项目:感觉、潮湿、活动力、移动力、营养状况、摩擦力和剪切力

E.分值≤15分,应建立压力性损伤风险评估表

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第3题
《住院病人压力性损伤危险因素评估表(Braden评估表)》评估。总分23分,评分在()分提示极高危险。

A.15-17分

B.13-14分

C.10-12分

D.9分及以下

E.≥18分

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第4题
压力性损伤评估的评估评分方法()

A.20分为压疮发生的诊断界值,根据不同的危险程度采取适当的预防措施

B.17-20分提示轻度危险;13-16分提示中度危险

C.10-12分提示高度危险;9分以下提示极度危险

D.评分总分24分,压疮风险评估应体现动态评估

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第5题
压力性损伤预防五大策略包括()

A.风险评估

B.营养支持

C.皮肤护理

D.体位变换和移动

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第6题
普外科择期手术病人入院需要完善哪些护理评估()

A.分级护理

B.跌倒坠床

C.压力性损伤

D.静脉血栓

E.营养风险

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第7题
责任护士进行皮肤评估时发现压力性损伤:填写不良时件—压力性损伤带入/新发报告表,汇报科室护士长并24小时内通过不良事件上报系统上报护理部。护士采取压力性损伤护理措施,记录并评价结果。每日记录并床边交接班()
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第8题
危重患者病情评估应由责任护士负责,评估内容包括哪些()

A.一般情况

B.系统评估

C.实验室检查

D.压力性损伤

E.跌倒/坠床等护理并发症

F.院内感染的风险

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第9题
新入院患者应及时进行压力性损伤风险评估(儿科除外),根据Braden评分表对患者进行评估,Braden评
分()时属于高危患者,需建立《压力性损伤危险因素评估表》并签署《护理安全告知书》。在患者术后需再次评估,病情变化时随时评估

A.18分

B.12分

C.10分

D.20分

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第10题
在住院患儿呕吐物吸入室息风险管理记录表中记录各项评估分数,不需要将评估总分记录在评估当日的护理记录单()
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第11题
对于压力性损伤风险因素评估的叙述,不正确的是()

A.对于低风险患者仍需关注其皮肤情况

B.危险因素评分量表的填写者之前存在个体差异

C.应及时与患者和家属沟通风险因素评分量表的结果

D.在患者入院时填写风险因素评分量表即可

E.风险因素评分量表的意义与指导评分后采取的护理措施

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