题目内容
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[判断题]
责任护士进行皮肤评估时发现压力性损伤：填写不良时件—压力性损伤带入/新发报告表，汇报科室护士长并24小时内通过不良事件上报系统上报护理部。护士采取压力性损伤护理措施，记录并评价结果。每日记录并床边交接班（）
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否
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B．针对初次评估结果：＞16分，每周评估1次；10～16分，每天评估1次；≤9分，班班评估
C．如评分无变化，不需要每次家属签字；如评分显示加重，责任护士必须向患者及家属交待，重新填写《压力性损伤风险教育知情同意书》，让家属签字
D．患者有特殊情况和病情变化（如手术等）时随时评估
A.失禁相关性皮炎
B.压力性损伤
C.擦伤
D.烫伤
E.挤压伤
A.动态评估患者全身状况
B.动态评估患者皮肤情况
C.患者入院时未发生压力性损伤者无需评估
D.建立体位变换时刻表
E.保持患者皮肤适宜的湿润度
A.动态评估患者全身状况
B.动态评估患者全身情况
C.患者入院时未发生压力性损伤者无需评估
D.建立体位变换时刻表
E.保证患者皮肤适宜的湿润度
A.每次换药前均要给予评估
B.对患者局部及全身状况进行评估
C.评估后及时填写相应记录表单
D.仅评估患者局部皮肤情况即可
E.创面有异常变化时及时进行再评估
A.护士要做到5勤:勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换
B.针对不同程度的风险，
C.制定相应的预防指引清洁皮肤时为了清洁效果，可以应用有刺激性的洗液
D.适当使用压力缓解用具
A.1期压力性损伤
B.2期压力性损伤
C.3期压力性损伤
D.不可分期压力性损伤
