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Branden压疮风险护理单, 13-14分为轻度,每周评分一次。()

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第1题
评分≤或已有压力性损伤时,填写(),同时需要在护理记录单上进行伤口描述

A.压疮风险评估单

B.压疮评估、预防、监控记录单

C.压疮风险告知书

D.压疮和压疮高危患者登记本

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第2题
Wateriow压疮风险护理单的危险部位的皮肤类型“颜色异常”为()分

A.0

B.1

C.2

D.3

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第3题
压疮风险评分等于或小于时,填写压疮风险护理记录单两份,并告知家属及病区护士长签字后,一份归入病案,另一份交慢性伤口小组跟踪完毕交护理部()
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第4题
患者转科时,转出科室应及时将《Braden压疮风险护理单》或《压疮、伤口护理记录单》连同病历送入转入科室并做好皮肤交接。转入科室可以连续使用,并重新评估转入的日期、时间,填写皮肤情况及相关护理措施的落实情况()
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第5题
护理病历质控内容有哪些()

A.患者入院评估表 、护理记录单

B.跌倒/坠床风险评估表及自理能力评估表

C.误吸风险评估记录表、压疮风险评估表

D.导管脱落风险评估表

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第6题
本科室启用的护理评估单包括()

A.疼痛护理评估单

B.预防跌倒/坠床护理评估单

C.压疮风险护理评估记录单

D.深静脉血栓评分表及护理记录单

E.日常生活活动能力(ADL)评价表

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第7题
有关压疮风险评估和报告制度要求,下列说法正确的是()

A.院压疮护理专科小组负责制定全院统一的压疮诊疗与护理规范

B.压疮风险评估的几个环节:患者入院时、患者转科时、病情变化时、大手术后,依据Braden 评分表评估

C.压疮风险评估,对于 15-18 分的患者每周评估一次,13-14 分的患者每周评估二次,≤ 12 分的患者每天评估,并记录在护理记录单上

D.压疮护理专科小组接到报告后 72小时内查看患者情况,指导并与病区压疮小组成员共同制定护理方案

E.压疮患者每班评估,班班交接,记录压疮部位、分期、范围、护理措施、护理效果及转归

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第8题
Wateriow压疮风险护理单的消瘦是指()

A.实测体重比标准体重减少于2%

B.实测体重比标准体重减少5%

C.实测体重比标准体重减少于8%

D.实测体重比标准体重减少于10%~20%

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第9题
Wateriow压疮风险护理单的活动受限是指()

A.意识淡漠,活动减少

B.患者不能随意调整或变换体位

C.存在感觉或运动功能障碍,自主变换体位能力减弱或医疗限制(牵引)

D.见于强迫体位和被动体位等不会自主变换体位或者要求变换体位等

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第10题
长期卧床的病人使用Braden压疮风险护理单时,减少摩擦力及剪切力应()

A.移动患者时正确使用移动技巧

B.保持半坐卧位,床头摇起应≤30°特殊情况除外

C.摩擦点处粘贴保护膜(有材料使用时)

D.摩擦点处粘贴保护膜(无材料使用时)

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第11题
压疮风险评估为13-时,向护理组长报告()
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