A.院压疮护理专科小组负责制定全院统一的压疮诊疗与护理规范
B.压疮风险评估的几个环节:患者入院时、患者转科时、病情变化时、大手术后,依据Braden 评分表评估
C.压疮风险评估,对于 15-18 分的患者每周评估一次,13-14 分的患者每周评估二次,≤ 12 分的患者每天评估,并记录在护理记录单上
D.压疮护理专科小组接到报告后 72小时内查看患者情况,指导并与病区压疮小组成员共同制定护理方案
E.压疮患者每班评估,班班交接,记录压疮部位、分期、范围、护理措施、护理效果及转归
A.实测体重比标准体重减少于2%
B.实测体重比标准体重减少5%
C.实测体重比标准体重减少于8%
D.实测体重比标准体重减少于10%~20%
A.意识淡漠,活动减少
B.患者不能随意调整或变换体位
C.存在感觉或运动功能障碍,自主变换体位能力减弱或医疗限制(牵引)
D.见于强迫体位和被动体位等不会自主变换体位或者要求变换体位等
A.移动患者时正确使用移动技巧
B.保持半坐卧位,床头摇起应≤30°特殊情况除外
C.摩擦点处粘贴保护膜(有材料使用时)
D.摩擦点处粘贴保护膜(无材料使用时)