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题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

VAP集束化干预方案主要包括（）

A.抬高床头30~45°

B.每日唤醒和评估能否脱机拔管

C.预防应激性溃疡

D.预防深静脉血栓

E.抬高床头10~20°

答案

ABCD

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第1题

VAP的集束化防控措施包括（）

A．落实手卫生

B．抬高床头30-45度

C．及时倾倒冷凝水

D．气囊压力监测

E．按需吸痰，及时清理气道分泌物

F．每天评估脱机时机

G．每日唤醒

H．不使用镇静药物

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第2题

机械通气患者的ABCDEF镇静镇痛集束化护理干预策略有哪些？（）

A．评估、预防及处理疼痛

B．评估，预防及处理谵妄

C．早期活动与锻炼

D．以上均正确

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第3题

预防压疮的集束化护理措施主要包括（）

A.准确识别压疮风险患者

B.每班评估患者皮肤

C.至少每2小时有效翻身一次

D.做好失禁和潮湿管理

E.定期监测营养指标，做好个体化营养指导

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第4题

呼吸机相关性肺炎的预防有（）

A.与器械相关的预防措施

B.与操作相关的预防措施

C.药物预防

D.集束化方案

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第5题

集束化管理是主要针对AECOPD出院患者，采取一系列旨在改善预后的综合措施。（)

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第6题

VAP集束管理说法不正确的是（）

A.集水瓶要始终放在呼吸环路的最高位，并及时倒去瓶内的冷凝水

B.每天用1000mg/L含氯消毒液湿抹室内地面、病床、床头柜等设施

C.每6～8小时进行口腔护理，保持患者口腔清洁无异味

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第7题

脓毒性休克第1小时集束化治疗包括（）

A.扩容

B.开通静脉通道

C.采集血培养

D.乳酸测定

E.抗生素治疗

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第8题

压力性损伤的预防----SKINS集束化预防原则包括哪些（）

A.皮肤护理

B.体位变化

C.失禁护理

D.营养护理

E.选择合适的减压装置（体位垫）

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第9题

成立压力性损伤预防集束化管理小组。小组成员包括（）

A.护士长

B.管床医生

C.病区护理组长

D.责任护士

E.管床护士

F.医院护理压疮小组

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第10题

健康危险因素干预的策略包括（）

A.群体化

B.人性化

C.了解你的伙伴状态、愿望和目标

D.健康生活方式终生培养、终生保持

E.每阶段针对一个主要问题

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第11题

脓毒血症/脓毒性休克3小时集束化治疗中需完成的内容包括哪些（）

A.乳酸监测

B.抗菌药物使用

C.抗菌药物治疗前血培养标本送检

D.补液

E.中心静脉氧饱和度

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