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[单选题]

气管切开护理时,固定带打死结,防止松脱,与颈部的间隙以()为宜

A.3横指

B.4横指

C.5横指

D.1-2横指

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D、1-2横指

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第1题
人工气道护理说法正确的是()

A.气管切开导管的固定方法:固定带应打死结,防止松

B.每班检查固定带松紧度

C.保持患者面部清洁干燥,以保证固定胶布的粘性。如胶布松动,应及时更换,防止意外脱管

D.对于烦躁或意识不清的患者,应做好镇静、镇痛,评估并预防谵妄,应用保护性约束,以防患者意外拔管

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第2题
人工气道应妥善固定,要求除下列哪项外()

A.牙垫放置时应置于舌体下方,防止舌体堵塞牙垫,造成舌部损伤。儿童患者应选择儿童型牙垫

B.如患者烦躁,或因患者无牙而使牙垫固定不牢,可使用寸带适当加固,但注意寸带下方的皮肤应使用纱布或者泡沫敷料保护

C.气管切开导管的固定方法:固定带应打死结,防止松脱,与颈部的间隙以1-2横指为宜,并在颈后及两边粘贴敷料,保护颈部皮肤。每班检查固定带松紧度

D.保持患者面部清洁干燥,以保证固定胶布的粘性。如胶布松动,应及时更换,防止意外脱管

E.对于烦躁或意识不清的患者,应做好镇静、镇痛,评估并预防谵妄,应用保护性约束,以防患者意外拔管

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第3题
气管切开导管固定时,在颈部一侧打死结或手术结,松紧度以能放入二指为宜,用棉垫保护颈部皮肤。()
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第4题
N0-1:气管切开护理时固定带适宜的松紧度为伸进()

A.三横指

B.四横指

C.一横指

D.二横指

E.五横指

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第5题
下列预防气管套管脱出或旋转错误的是()
A.对气管切开病人应加强巡视,备气管切开包。因气管切开后2~3天内尚未形成良好瘘管B.气管切开术后应抬高床头30~45度,头部位置宜过低不宜过高,给病人翻身时应使其头、颈、躯干处于同一轴线,防止套管旋转角度太大,影响通气而致窒息C.根据患者的年龄,胖瘦选择长度,弯度,型号适当的内套管D.每日检查套管固定是否牢靠,套管采用双带打结法固定,松紧以能容纳一指为度。随时依体位调节呼吸机及管道支架,妥善固定呼吸机管道,使气管套管承受最小牵拉,防止牵拉过度导致脱出E.不合作或烦躁者应约束双上肢,并根据医嘱给予适量镇静
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第6题
气管切开置管后护理措施有哪些()

A.气管套管的固定、放置和标识

B.保护气管切开处皮肤

C.预防感染:气管切口伤口应保持清洁、消毒

D.防止气胸的发生

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第7题
以下关于气管切开的护理,叙述正确的是()

A.气管内套管定时更换,防止痰液血块阻塞

B.从消毒液取出的内套管需用无菌生理盐水冲洗干净后放可使用

C.气管内滴药避免使用带针头的注射器,防止针头掉进气管

D.气管切开伤口渗血较多时及时更换敷料

E.清洁伤口自内向外消毒,感染性伤口自外向内消毒

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第8题
预防气管套管脱出的措施有哪些?()

A.选择气管套管时,应型号、大小合适

B.套管系带必须打死结固定于颈后部,系带松紧以能进二指为宜

C.对小儿、有精神症状及躁动的病人,应给予约束

D.给予患者及陪人防脱管知识宣教

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第9题
昏迷患者的护理()
A.病情观察:(1)观察生命体征、意识、瞳孔大小、角膜反射及眶上压痛反应等。(2)安全护理:①躁动不安者,加用床栏或保护带。②牙关紧闭、抽搐者,使用牙垫垫于上下磨牙之间,防止咬伤。③经常修剪指甲以免抓伤。④室内光线宜暗,动作宜轻。⑤给与热水袋时水温不可超过50℃,以免烫伤。(3)呼吸道护理:①保持呼吸道通畅。②呼吸困难、紫绀时给予吸氧,必要时行气道切开术开关按气管切开护理。③每2~3h翻身拍背,避免受凉。预防肺部感染B.皮肤黏膜护理:(1)压疮预防护理:①床单位保持清洁、干燥、平整。②避免局部长期受压。③保持皮肤清洁干燥。④增加营养摄入以提高机体抵抗力。(2)预防口腔感染护理C.昏迷患者一般禁食3~5d,如无不良反应,可予鼻饲高热量、高营养的流质食物D.大小便护理:(1)留置导尿管护理。(2)大便护理:便秘时可给与开塞露或清洁灌肠等治疗
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第10题
为患者进行人工气道的护理时,如何预防呼吸机相关性肺炎()

A.严格执行手卫生

B.及时清理患者口鼻腔分泌物,加强口腔护理

C.气管切开伤口如有渗出,及时更换敷料

D.卧床患者建议置入胃管,减少胃潴留,床头抬高大于30°,防止因胃食管反流引起误吸

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第11题
气管切开术后护理后如何预防感染()

A.严格执行无菌原则,用具一人一用,防止交叉感染

B.保持切口皮肤清洁,每天消毒切口,及时更换敷料

C.每日更换吸氧管

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