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[单选题]

男孩,14个月,发热咳嗽3天,气急发绀、烦躁不安2小时入院。体检:体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹征,呼吸60次/分,心率180次/分,两肺布满中细湿哕音,肝肋下3cm。胸片示右下肺点片状阴影, 该患儿紧急处理原则是()

A.吸氧加用抗生素

B.镇静、退热、祛痰、止咳

C.地塞米松

D.能量合剂

E.吸氧、镇静、强心、血管活性药

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E、吸氧、镇静、强心、血管活性药

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第1题
患儿男,14个月。发热、咳嗽3天,气急、发绀、烦躁不安2小时入院。查体:体温39.5C,气急,呼吸急促,明显三凹征,呼吸60次/分,心率180次/分,两肺布满中细湿罗音,肝肋下3cm。X线胸片示右下肺呈点状阴影。患儿在治疗过程中,突然抽搐1次,呈全身性四肢抽动,抽后人睡。前囟饱满,眼睑及球结膜水肿,立即行腰穿,脑脊液除压力增高外,余正常。最可能的诊断是()

A.高热惊厥

B.低钙

C.中毒性脑病

D.低钠

E.癫痫

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第2题
116患者男,30岁。长期咳嗽、咳痰8年,心悸气急2年,3天前受凉咳嗽、咳痰加重,咳脓性痰,呼吸困难不能平卧,伴发热、烦躁。查体:神志模糊,嗜睡,明显发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度水肿,肝颈静脉回流征阳性,三尖瓣区收缩期杂音,双肺广泛湿啰音。血气分析:pH7.56,PaCO260mmHg,PaO2,49mmHg.116.此患者最可疑的诊断是()

A.慢性支气管炎

B.肺炎球菌肺炎

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.慢性肺源性心脏病

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第3题
患儿8个月、发热咳嗽3天,突然烦躁踹憋加重半天,面色苍白,口唇发绀。呼吸80次/分,心率180次/分,
面色苍白,口唇发绀,心音低钝,肝肋下3.5cm,考虑患儿发生的并发症是()

A.肺不张

B.肺气肿

C.心力衰竭

D.气胸

E.循环衰竭

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第4题
患者,男,78岁。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已长年不断伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起又出现意识模糊,躁动不安,送医院急诊并急测血气结果为动脉血氧分压55mmHg,二氧化碳分压60mmHg。给患者的正确吸氧方式应为()

A.持续低流量吸氧

B.间断低流量吸氧

C.持续高流量吸氧

D.间断高流量吸氧

E.间断中流量吸氧

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第5题
患儿女,10个月。因发热、咳嗽3天,病情加重来诊。查体:患儿烦躁不安,气促,口唇发绀。T39℃,P180次/分,呼吸50次/分。肺部可闻及较多细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm。对该患儿的护理错误的是()

A.面罩给氧

B.置患儿于半卧位

C.避免各种刺激

D.加快输液速度

E.备好抢救用品

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第6题
男孩,1岁半,发热伴咳嗽5天,加重伴呼吸困难1天,曾予青霉素治疗3天,查体:T39℃,驱赶可见散在红色斑丘疹,呼吸急促,可闻及中小水泡。血WBC×10*9/L,N0.90,L0.10,胸部X片示双肺斑片影,肺大泡。患儿住院后,经过治疗病情曾一度好转,但今天起病情又突然加重,出现高热及呼吸困难,查体:T39.5℃,R60次/分,烦躁不安,可见鼻扇及三凹征,面色苍白,唇周发绀。右上肺叩诊呈浊音。右肺呼吸音低,心率140次/分,心音有力,律齐,肝脾无肿大,应首先考虑()

A.真菌感染

B.心力衰竭

C.中毒性脑病

D.中毒性心肌炎

E.脓气胸

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第7题
患者,男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。不可采取的护理措施是

A、湿化呼吸道

B、胸部叩击

C、体位引流

D、指导有效咳嗽

E、按医嘱用祛痰药

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第8题
患者,男性,69岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。不可采取的护理措施是()

A.湿化呼吸道

B.胸部叩击

C.体位引流

D.指导有效咳嗽

E.按医嘱用祛痰药

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第9题
6个月婴儿,发热3天,体温39℃,伴咳嗽、喘憋。患儿三天前无诱因开始发热,体温逐渐上升,两天前咳嗽、
喘憋明显,口周发绀,遂入院就诊。

查体:呼吸急促,42次/分,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布哮鸣音,偶闻中细湿啰音。心率135次/分,未闻及杂音。肝脏肋下1cm,脾脏未触及。

胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显。诊断为肺炎。请分析:

(1)该患儿引起肺炎最可能的病原体是什么?

(2)患儿的护理问题有哪些?

(3)患儿呼吸困难,如何进行护理?

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第10题
患者,女性,30岁,因反复咳嗽、咳痰十余年,以晨起明显。近2日来,因受凉后,咳嗽咳痰加重,每日咳黄脓
痰约100ml,今晨起咯鲜血半碗,自感恶寒,发热,时有气促,胸闷等症状。入院第4天,患者咯血150ml,突然出现烦躁不安,气急,口唇发绀,大汗淋漓等症状,该患者最可能发生了什么情况?发生上诉情况,可采取什么急救措施?

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第11题
1岁患儿,发热、咳嗽、气急2天,加重1天。三凹征(+)、口周发绀,精神萎靡,前囟平,呼吸60~1分,右肺叩诊浊,呼吸音低,左肺闻及少许中湿哕音,心率160次/分,心音低钝,肝脏肋下3.5cm,神经系统检查(一)。WBC13.0×109/L,N0.78。行下列有诊断意义的检查,除外()

A.-反应蛋白

B.抗O

C.血培养

D.X线胸片

E.WBC动态观察

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