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[主观题]

患儿8个月、发热咳嗽3天,突然烦躁踹憋加重半天,面色苍白,口唇发绀。呼吸80次/分,心率180次/分,

面色苍白,口唇发绀,心音低钝,肝肋下3.5cm,考虑患儿发生的并发症是()

A.肺不张

B.肺气肿

C.心力衰竭

D.气胸

E.循环衰竭

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第1题
6个月婴儿,发热3天,体温39℃,伴咳嗽、喘憋。患儿三天前无诱因开始发热,体温逐渐上升,两天前咳嗽、
喘憋明显,口周发绀,遂入院就诊。

查体:呼吸急促,42次/分,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布哮鸣音,偶闻中细湿啰音。心率135次/分,未闻及杂音。肝脏肋下1cm,脾脏未触及。

胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显。诊断为肺炎。请分析:

(1)该患儿引起肺炎最可能的病原体是什么?

(2)患儿的护理问题有哪些?

(3)患儿呼吸困难,如何进行护理?

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第2题
患儿,男,12个月。诊断为室间隔缺损8个月。3天前,发热,咳嗽,近1天来,咳嗽、呼吸急促,三凹征明显,尿少,急诊入院。查体:T38°C,P160次/分,R45次/分,肝肋下5cm;诊断室间隔缺损合并心力衰竭。护士为患儿服用强心苷时,正确的措施是()。

A.服药前数脉搏15秒

B.服药前数脉搏3分钟

C.服药前数脉搏60秒

D.服药前数脉搏30秒

E.服药前数脉搏5分钟

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第3题
患儿,4个月。咳喘3天入院。当天下午突然喘憋加重,口周发绀,鼻翼煽动。查体:呼吸80次/分,三凹征,两肺闻及广泛哮鸣音,右肺闻及少许湿罗音,血白细胞4*109/L,X线见少许点状阴影伴肺气肿。该患儿最可能的诊断是()

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.腺病毒肺炎

E.喘息性支气管炎

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第4题
9个月女婴,咳嗽2天。今日发热,伴喘而入院。患儿精神欠佳,时有烦躁、哭闹,吃奶量减少。查体:急性病
容,呼吸急促,体温38.5℃,呼吸54次/分,脉搏150次/分,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征,两肺满布中小水泡音,喘鸣音明显,腹软,肝肋下2.0cm,神经系统正常。

分析该病历,并回参考答案:

1.该患儿的临床诊断。

2.该患儿的主要护理诊断(至少写出4个)。

3.对该患儿应实施的护理措施。

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第5题
患儿,男,8个月。因发热伴抽搐3天入院,脑脊液检查外观混浊,潘氏试验++ WBC 1580×106/L,N80%,L20%,糖0.9mmol/L,下述哪项处理不当()。

A.及时退热,控制惊厥发作

B.及早选用有效抗生素进行治疗

C.保证足够的热量及液体

D.急性期可应用激素

E.必要时抽放脑脊液以降压

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第6题
患儿5岁,弛张热、气促、咳嗽有黄痰,突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧,查体:胸廓饱满,叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音,听诊呼吸。该患儿最可能合并()

A.气胸

B.肺不张

C.脓气胸

D.心力衰竭

E.中毒性脑病

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第7题
患儿,女,9个月,支气管肺炎,晚上突然烦躁不安,喘憋加重。呼吸55次/分钟,心率175次/分钟,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝脏比前增大6cm,患儿可能发生了()

A.急性心力衰竭

B.脓胸

C.脓气胸

D.肺大疱

E.肺不张

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第8题
下列不是呼吸道合胞病毒肺炎的症状有()

A.主要症状为咳嗽,喘息,气促

B.轻重发热,呼吸困难等症状不显著

C.重症患儿有明显的呼吸困难,憋喘,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征

D.重症患者有大量痰也不易咳出,三凹征不明显,无鼻翼煽动

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第9题
患儿女,6个月。发热、咳嗽、喘憋2天。体检:T37.8℃,R66次/分,心率150次/分,呼气性呼吸困难明显,两肺满布喘鸣音。为缓解呼吸困难,治疗时可用()

A.氨茶碱

B.肾上腺素

C.复方氯丙嗪

D.肾上腺糖皮质激素

E.脂凝乳雾化吸入

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第10题
患儿,女,5个月。受凉后第2天出现咳嗽,体温38.5,呼吸急促,有喘憋现象,精神萎靡,食欲下降。查体:呼吸50次/分、脉搏120次/分,鼻扇、口唇微发绀,三凹征(),双肺下部可闻及中等量细湿啰音,目前该患儿最主要的护理问题是()

A.体温过高

B.活动无耐力

C.心输出量减少

D.有感染的危险

E.气体交换受损

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第11题
患儿,3岁。10天前受凉,咳嗽,4天来发热,呕吐,烦躁。体检:体温39.5℃,精神萎靡,脑膜刺激征阳性,为确诊需做腰椎穿刺术,护士配合腰椎穿刺术的措施除外()

A.取侧卧位

B.背部齐床沿,头向前屈

C.勿过度弯曲以免影响患者呼吸

D.头部去枕使脊椎高于头位

E.双膝弯曲腹背呈弓形

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