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[单选题]

19岁男性患者,咽痛、咳嗽、发热38.6℃,5天后好转,2周后逐渐出现四肢末端麻木无力,2天前四肢完全性下运动神经元瘫,呼吸困难,不能吞咽,构音障碍首先应想到的诊断是()。

A.脑炎

B.急性脊髓炎

C.吉兰-巴雷综合征

D.周期性瘫痪

E.急性脊髓灰质炎

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第1题
患者,男,48岁,入院前2天受凉后咽痛,反复发热,四肢乏力,输液3天后体温正常但仍头痛,查脑脊液外观混浊,细胞数15×106/1,蛋白质300mg/1,糖2.3mmo1/1,氯化物105mmo1/1,细菌培养为肺炎链球菌感染,诊断为化脓性脑膜炎。该患者最可靠的诊断依据是()。

A.反复发热、咽痛

B.四肢乏力、头痛

C.脑脊液外观混浊

D.脑脊液中检出化脓性细菌

E.脑脊液中细胞数明显增高

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第2题
患者,男,48岁,入院前2天受凉后咽痛,反复发热,四肢乏力,输液3天后体温正常但仍头痛,查脑脊液外观混浊,细胞数15×106/1,蛋白质300mg/1,糖2.3mmo1/1,氯化物105mmo1/1,细菌培养为肺炎链球菌感染,诊断为化脓性脑膜炎。此时应首选的抗生素是()。

A.氯霉素

B.阿奇霉素

C.青霉素

D.四环素

E.红霉素

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第3题
女,76岁。脑血管病后遗症患者,左侧肢体偏瘫,行动不便,2周前一次进餐后出现气短、咳嗽,后气短逐渐好转,但咳嗽持续存在,近2天来出现发热,咳少量黄痰。 查体:左上胸廊轻度塌陷,左上肺叩诊呈浊音,语音震颤减弱,呼吸音明显减弱。造成患者上述悄况最可能的原因是()

A.阻塞性肺炎

B.肺结核

C.支气管炎

D.肺动脉栓塞

E.气胸

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第4题
患者男性,18岁,2周前因受凉,出现咽痛、咳嗽伴发热,服用感冒通,仍有咽痛、乏力。入院前2天,发现眼
睑明显浮肿,次日出现尿色加深,浓茶色,以急性肾小球肾炎收入院。

查体:T:37.2℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:150/90mmHg,面部浮肿,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢可凹性水肿。

实验室检查:Hb120g/L,WBC6×109/L,尿常规红细胞满视野,蛋白()。

请写出:(1)患者出现水肿的主要原因。

(2)急性肾小球肾炎常见的严重并发症。

(3)目前该病人的护理要点。

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第5题
男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周,近2天颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。为确诊应行哪项检查()。

A.外周血白细胞计数和分类

B.颈部CT

C.颈段MRI

D.颈椎侧位和张口位的X线平片

E.风湿全套化验

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第6题
陈某,女,42岁。因四肢未端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现下运动神经元完全性瘫痪,伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。病人经治疗后病情好转准备出院,行出院指导下列哪项不对()

A.加强营养,増强抵抗力

B.坚持运动锻炼,促进康复

C.注意防寒保暖,预防感冒

D.睡眠不佳及时使用镇静崔眠类药物

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第7题
男,16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻,持续2天愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查;白细胞4×106/1,蛋白0.6g/1,糖3.2mmo1/1,氯122mmo1/1。若入院后第3天患者出现气促、呼吸困难、咳嗽无力、口唇发绀,在吸氧(51/min)的条件下动脉氧分压为60mmHg。应立即采取()。

A.给予可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂

B.气管插管、辅助呼吸

C.抗生素

D.肌注新斯的明

E.静脉滴注地塞米松

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第8题
患者,男性,26岁,2天前受凉,突然畏寒,发热,右上腹痛,呕吐,气急,咳嗽,咳铁锈痰,四肢厥冷。心率140次/分,,最可能的诊断是()

A.结核性胸膜炎

B.急性胰腺炎

C.肺炎并发感染性休克

D.急性心肌梗死

E.胃溃疡穿孔

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第9题
患者,男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。不可采取的护理措施是

A、湿化呼吸道

B、胸部叩击

C、体位引流

D、指导有效咳嗽

E、按医嘱用祛痰药

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第10题
患儿,男,8岁。因眼睑水肿5天,尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体n度肿大,心、肺、腹无异常。化验:血常规:白细胞15x109,N80%,L20%;血红蛋白125g/L,血小板170×10%尿常规:尿蛋白(++),潜血(++++),红细胞满视野,白细胞:5~8/HP。血BUN8.5mmol/L,Cr180μmol/L,血沉45mm/h,C335mg/dl,抗链“O”1000U。该患儿最可能的临床诊断是()。

A.单纯性肾病

B.肾炎性肾病

C.急性肾小球肾炎

D.IgA肾病

E.狼疮性肾炎

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