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[单选题]

患者,男,48岁,入院前2天受凉后咽痛,反复发热,四肢乏力,输液3天后体温正常但仍头痛,查脑脊液外观混浊,细胞数15×106/1,蛋白质300mg/1,糖2.3mmo1/1,氯化物105mmo1/1,细菌培养为肺炎链球菌感染,诊断为化脓性脑膜炎。该患者最可靠的诊断依据是()。

A.反复发热、咽痛

B.四肢乏力、头痛

C.脑脊液外观混浊

D.脑脊液中检出化脓性细菌

E.脑脊液中细胞数明显增高

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第1题
患者,男,48岁,入院前2天受凉后咽痛,反复发热,四肢乏力,输液3天后体温正常但仍头痛,查脑脊液外观混浊,细胞数15×106/1,蛋白质300mg/1,糖2.3mmo1/1,氯化物105mmo1/1,细菌培养为肺炎链球菌感染,诊断为化脓性脑膜炎。此时应首选的抗生素是()。

A.氯霉素

B.阿奇霉素

C.青霉素

D.四环素

E.红霉素

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第2题
患者男,48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难加重,皮肤潮红,多汗,眼球结膜水肿。应给予其吸氧的方式为()

A.高流量持续吸氧

B.高流量间歇吸氧

C.低流量持续吸氧

D.低流量间歇吸氧

E.酒精湿化吸氧

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第3题
患者,男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热、体温最高达38.7摄氏度,,给予头孢曲松(罗氏芬)治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示:WBC38.3*109/L,分类原粒细胞2%,早幼细胞7%,中粒细胞10%,晚粒细胞16%,Hb134g/L,PLT290*109/L.骨穿示:增生极度活跃,中晚幼及嗜酸嗜碱粒细胞明显增多.查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指.该患者目前最主要的护理问题是()

A.有感染的危险

B.潜在并发症:脑出血

C.有受伤的危险

D.交换受损

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第4题
患者,男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛,发热,体温最高达38.7℃,给予罗氏芬治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示:WBC3.8×109/L,分类原粒2%,早粒8%,中粒10%,晚粒16%,Hb134g/L,PLT29×109/L。骨髓象:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。下列检查对诊断最有提示意义的是()。

A.束臂试验

B.胸部X线片

C.染色体检查

D.出凝血时间

E.部分凝血活酶纠正试验

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第5题
女性,21岁,3周前发热,体温38.2oC,伴咽痛,流涕,治疗后好转。2天来感胸闷,气促;入院检查:第一心音减弱,心电图示普遍导联ST—T波改变,第三度房室传导阻滞,化验血沉增快,CPK增高,科萨奇病毒中和抗体效价升高,患者可能是发生了()。

A.感染性心内膜炎

B.病毒性心肌炎

C.急性心肌梗死

D.扩张型心肌病

E.急性上呼吸道感染

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第6题
患儿,男,5岁。3天前受凉后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕、干咳、头痛,轻微畏寒。查体:T37.1℃,咽红,扁桃
体无肿大。两肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。1天前,患儿体温38.5℃,咳嗽,现在有痰,查体:双肺呼吸音粗,可闻及散在的干、湿啰音,下列治疗措施不当的是()

A.退热

B.化痰

C.平喘

D.镇咳

E.控制感染

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第7题
患者,男性,28岁,主因劳累性心悸,气急5个月,伴下肢浮肿10天入院。自5月前在劳动时感到心悸,气短,咳嗽,曾先后在当地医院求治,服药后症状消失,但自觉体力不如从前,只能操作轻度劳动,1月前因受凉,发热,咽痛,咳嗽心悸,不能平卧,近几日咳泡沫样痰,既往史;10余年前曾多次发作咽痛,余无特殊。查体:T36,8CP104次/分R26次/分BP110/70mmHg麦律不齐,扣诊:心脏向两侧增大,听诊:两肺底湿性锣音。请问;根据患者活动能力,诊断该患者心功能几级?写出一个最主要的护理诊断及相应的护理措施?
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第8题
患者男,66岁,高血压心脏病10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,上二层楼后感心悸、气短。门诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院。引起该患者发生心力衰竭的基本病因是()

A.原发性的心肌损害

B.继发性心肌代谢障碍

C.心室后负荷过重、

D.心室舒张充盈受限

E.心室前负荷过重

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第9题
患者男,23岁。患支气管扩张症,间断咯血。近日来因受凉咳大量黄色脓痰入院治疗。医嘱体位引流。护士指
导患者做体位引流时,错误的是()。

A.在饭后1小时进行

B.引流前做生理盐水超声雾化

C.引流同时作胸部叩击

D.引流后可给治疗性雾化吸入

E.每次引流15~20分钟

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第10题
患者男,68岁。患有风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。导致患者发生心衰的主要诱因是()。

A.肺部感染

B.心律失常

C.过度劳累

D.气候变化

E.用药不当

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第11题
患者,女性,78岁,因"反复咳嗽气喘十余年,加重伴胸闷2天"拟"慢性阻塞性肺疾病急
性加重"入院。患者10年前咳嗽,咯少量白色粘痰,活动后气喘明显,期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状,自行在家服用头孢他啶胶囊,症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作,咳中量黄脓痰,气喘,休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV<70%,FEV1<80%预计值。体检:桶状胸,双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息,氧气1L/min吸入,并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。

(1)如何实施长期家庭氧疗?

(2)患者入院第5天血气分析结果PaO289.8mmHg,PaCO283.7mmHg,PH值7.19,BE0.9,HCO331.3,该患者可能出现了什么情况?如何护理?

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