假如上述病人病例摘要如下:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,呈扯破样,伴有后背部疼痛,发作晕厥1次,伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体:BP165/105mmHg,大汗,皮肤湿冷,痛苦面容,胸骨上窝闻及收缩期杂音,心率110次/分,律规整,无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平,肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。
问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。
问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?
简要病史:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,伴有后背部疼痛。
问题一:此病人也许旳诊断是什么?
问题二:采集病史包括哪些内容?问题三:应作哪些基本旳辅助检查?
A.清理呼吸道无效
B.疼痛
C.气体交换受损
D.体温过高
E.知识缺乏
A.卧床休息,适当活动
B.突发胸痛、气急,考虑外周动脉栓塞可能
C.出现肢体突然剧烈疼痛,考虑外周动脉栓塞可能
D.出现腰痛、血尿,考虑肾栓塞可能
E.出现失语、吞咽困难,考虑脑血管栓塞
A.按压人中,同时立即给予气管插管
B.应用单相波除颤器连续除颤3次
C.应用双相波除颤器进行除颤,能量150J
D.立即给予气管插管,胸外按压
E.立即建立静脉通路,给予肾上腺素0.5~1mg静脉注射
A.抗感染治疗
B.使用呼吸兴奋剂
C.使用正性肌力药
D.使用糖皮质激素
E.积极补液并转诊至上级医院
A.患者发病前10天内到过动物鼠疫流行疫区
B.在10天内接触过来自鼠疫疫区的疫源动物、动物制品、进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫试验用品
C.患者发病10天内接触过突然发病,高热、白细胞剧增,在未用抗菌药物或仅使用青霉素族抗菌药物情况下,病情迅速恶化,在48小时内进入休克或更严重状态及咳嗽、胸痛、咳痰带血或咯血特征的患者