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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女，64 岁。近 2 个月出现双下肢水肿。2 型糖尿病病史 10 年。查体：BP 140/100mmHg，神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿啰音，心率 70 次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查：空腹血糖 9.6mmol/L，血清总胆固醇 7.6mmol/L，血浆白蛋白 28g/L。为明确水肿原因，首选应进行的检查是（）

A.肾功能

B.双肾 B 超

C.双肾 CT

D.肝功能

E.尿蛋白定量

答案

E、尿蛋白定量

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第1题

患者，女，58岁，双下肢及颜面水肿2个月，尿蛋白5.2g/24h，血白蛋白19g/L，l天来出现肉眼血尿，首选应考虑的诊断是（）。

A.肾小球病进展

B.尿路感染

C.尿路结石

D.急性肾炎

E.肾静脉血栓

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第2题

患者，女，48岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿22年，近2年来出现双下肢水肿，2天前感冒后病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及湿哕音，心率120次/分。为确诊该患者是否出现呼吸衰竭，下列哪项指标最有意义（）。

A.神志状态

B.发绀的程度

C.血气分析

D.呼吸困难程度

E.肺功能检查结果

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第3题

如无法在短时间内做出鉴别又急需尽快缓解其呼吸困难可选用（）

A．吗啡B．氨茶碱C．泼尼松D．必嗽平E．复方甘草片F．男性，62 岁，慢性咳嗽、咳痰 10 余年，每年持续 3~4 个月，以冬季为重，近2~3 年出现活动后气短，偶有双下肢浮肿，今日晨起突感左上胸针刺痛，似与呼吸有关，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，随来急诊就诊

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第4题

女，64岁，2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物模糊。查体：BP：170／100mmhg，双肺呼

吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿，空腹血糖9.6mmol／L，餐后血糖14.2mmol／L，血肌酐96μmol／L，尿蛋白定量0.7g／d.目前应诊断为糖尿病肾病：

A.Ⅳ期

B.Ⅴ期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.Ⅰ期

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第5题

男性，56岁。活动后心悸、气短近2个月，2天前开始出现喘憋加重，不能平卧。双肺可闻及湿性罗音，双下肢中度水肿，腹部检查肝脾未触及。胸部x线检查显示心胸比0.65,超声心动图左室舒张末期前后径63mm,左室射血分数26%以下哪项诊断最有可能（）

A.限制型心肌病

B.心肌炎

C.冠心病

D.扩张型心肌病

E.肥厚型心肌病

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第6题

女，80岁。间断咳嗽、咳痰30余年，加重伴喘憋1周。近3天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要机制是（）

A.脑出血

B.O2潴留、缺氧

C.电解质紊乱

D.感染中毒性脑病

E.组织缺氧

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第7题

女，35岁。反复关节痛2年，予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，查尿蛋白（+++）,诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多。血常规:Hb93g/L,WBC6.8×109/L,N0.85,Plt50×1012/L，ANA（+）。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.Evans综合征

C.过敏性紫癜

D.急性白血病

E.系统性红斑狼疮

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第8题

女，35岁。反复关节痛2年，予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，查尿蛋白（+++）,诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多。血常规:Hb93g/L，WBC6.8x109/L，N0.85，Plt50x1012/L，ANA（+）。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.Evans综合征

C.过敏性紫癜

D.急性白血病

E.系统性红斑狼疮

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第9题

女，35岁。反复关节痛2年，予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，查尿蛋白（+++），诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多。血常规：Hb 93g/L, WBC 6. 8×109/L, N 0. 85, PLT 50×109/L，ANA （+）。最可能的诊断是（）

A.vans综合征

B.系统性红斑狼疮

C.过敏性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病

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第10题

女，70岁。冠心病、高血压、糖尿病患者。近1个月调整用药为阿司匹林、比索洛尔、辛伐他汀、二甲双胍。近3天双下肢无力及疼痛，双侧足背动脉搏动一致。实验室检查：血CK 2200U/L，血肌酐368mol/L。出现双下肢无力及疼痛的最可能原因是（）

A.糖尿病足

B.主动脉夹层

C.间歇性跛行

D.横纹肌溶解