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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，56岁。活动后心悸、气短近2个月，2天前开始出现喘憋加重，不能平卧。双肺可闻及湿性罗音，双下肢中度水肿，腹部检查肝脾未触及。胸部x线检查显示心胸比0.65,超声心动图左室舒张末期前后径63mm,左室射血分数26%以下哪项诊断最有可能（）

A.限制型心肌病

B.心肌炎

C.冠心病

D.扩张型心肌病

E.肥厚型心肌病

答案

D、扩张型心肌病

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更多“男性，56岁。活动后心悸、气短近2个月，2天前开始出现喘憋加…”相关的问题

第1题

(以下三题共用题干)患者、男性，56岁。10天前突发高热、寒战，伴背部疼痛，恶心，近2天来心悸伴气短，活动后加重，夜间不能平卧入睡。2周前患甲沟炎而行拔甲术。查体：体温38.5℃，脉搏102次／分，血压140/80mmHg，急性热病病容，半卧位，呼吸困难明显，轻度发绀，右腋窝淋巴结肿大，双肺底可闻湿啰音，心界不大，心律整，胸骨左缘第3肋间可闻舒张期吹风样杂音，左足底可见直径3mm的无痛出血性红斑，行拔甲术的手指仍有肿胀。心电图检查正常。化验结果：白细胞19×l09/L，多核粒细胞0.85，镜下血尿，尿蛋白()。考虑病人所患疾病最有可能为（）

A.急性支气管炎

B.二尖瓣狭窄并感染

C.病毒性心肌炎

D.急性淋巴结炎

E.急性感染性心内膜炎

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第2题

男性，67岁。慢性咳嗽，咳少量白痰。活动后气短3年，近2个月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇

轻度发绀，双下肺可闻及Velcro啰音，有杵状指。导致该患者气短最重要的原则是（）

A．阻塞性通气功能障碍

B．限制性通气功能障碍

C．混合性通气功能障碍

D．通气/血流比例失调

E．肺内动静脉分流

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第3题

男性，68岁，陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短2年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）

A.NYHA分级Ⅱ级

B.NYHA分级Ⅲ级

C.Killip分级Ⅱ级

D.Killip分级Ⅲ级

E.Killip分级Ⅳ级

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第4题

如无法在短时间内做出鉴别又急需尽快缓解其呼吸困难可选用（）

A．吗啡B．氨茶碱C．泼尼松D．必嗽平E．复方甘草片F．男性，62 岁，慢性咳嗽、咳痰 10 余年，每年持续 3~4 个月，以冬季为重，近2~3 年出现活动后气短，偶有双下肢浮肿，今日晨起突感左上胸针刺痛，似与呼吸有关，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，随来急诊就诊

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第5题

患者，女，40，干部。近8月来乏力、心悸，活动后气短，晕厥3次。表情淡漠。继往有痔疮史。大便带血，平时月经量多，近日头晕，站起来眼前发黑，精神不振，来院就诊血象检查：血红蛋白降低，网织红细胞正常MCV、MCHcmCH值均降低骨髓：幼红细胞中度增生，中幼红细胞比例增。骨髓铁染色显示骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁幼粒细胞低于15%。问：（1）此人可能患了哪种疾病？（2）治疗该病的主要药物是什么？（3）用药时的注意事项是什么？

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第6题

男性，15岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：胸骨右缘第二肋间听到舒张期杂音，其诊断为（)

A.风心病，二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.室间隔缺损

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第7题

患者，男性，62岁。因咳嗽、喘息2日就诊。患者3年前发现心脏扩大，从事一般体力劳动可出现心慌气促。1周前安静时自觉胸闷气短、心悸，活动后加重，夜间入睡采取半卧位。问题：请写出该患者采取什么体位？为什么？

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第8题

男性，56岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪及肿块。体格检查:肝肋下3cm,质硬，无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cmx12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常，最可能的诊断是()。

A.原发性肝癌

B.胆道感染

C.细菌性肝脓肿

D.阿米巴性肝脓肿

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第9题

患者男性，48岁发作性胸痛1个月，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱，每次发作含硝酸甘油后缓和，治疗应首选的方剂是（）。

A.血府逐瘀汤

B.左归丸

C.枳实薤白桂枝汤

D.补阳还五汤

E.右归丸

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第10题

患者小张，男性，56岁，既往有冠心病史，具体用药不详，近日活动后出现气促、乏力、心悸，休息较长时间后可缓解，2018-05-20在家突发心绞痛，伴呼吸困难，全身乏力，口服硝酸甘油片、卧床休息仍未见好转，由家人送入医院治疗，血压172/108mmhg，肌钙蛋白阳性，BNP 96ng/L，肌酐79umol/L，血清钾浓度3.43mmol/L。患者小张最可能发生了（）

A.心肌梗死

B.脑血管意外

C.心力衰竭

D.高血压危象

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第11题

男性，58岁，慢性咳嗽、咳痰10年。近1年活动后气短。吸烟20余年。体检:双肺可闻及哮鸣音，双肺底有少量湿啰音，该病人最可能的诊断是（）

A.支气管扩张

B.肺血管栓塞

C.慢性阻塞性肺病

D.支气管哮喘

E.慢性肺脓肿