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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，67岁。慢性咳嗽，咳少量白痰。活动后气短3年，近2个月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇

轻度发绀，双下肺可闻及Velcro啰音，有杵状指。导致该患者气短最重要的原则是（）

A．阻塞性通气功能障碍

B．限制性通气功能障碍

C．混合性通气功能障碍

D．通气/血流比例失调

E．肺内动静脉分流

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第1题

男，56岁，活动后气短、乏力伴间断胸部咳嗽、咳少量白黏痰半年。查体:未见阳性体征，血常规。既往吸烟30年，X线片未见异常。为明确诊断，宜首选的检查是（)。

A.超声心动图

B.动脉血气分析

C.肺部CT

D.肺功能

E.支气管镜

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第2题

男性，67岁，反复咳嗽、咳痰、气喘30年，近期因“感冒”后再发，咳黄色脓性痰。查体：口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿。最可能的疾病是（）

A．大量气胸

B．急性左心衰竭

C．高铁血红蛋白血症

D．急性呼吸道梗阻

E．肺心病并右心衰

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第3题

关于大叶性肺炎的描述，正确的是（)。

A.慢性咳嗽，咳白色粘痰，两肺纹理粗乱扭曲

B.低热、盗汗，左下肺野外带片状模糊影伴心影增大

C.高热、寒战、脓痰，左下肺大片致密影，内见气液平，同侧少量胸腔积液

D.高热、寒战、铁锈色痰，左下肺大片致密影，内见空气支气管征

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第4题

患者，女性，78岁，因"反复咳嗽气喘十余年，加重伴胸闷2天"拟"慢性阻塞性肺疾病急

性加重"入院。患者10年前咳嗽，咯少量白色粘痰，活动后气喘明显，期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状，自行在家服用头孢他啶胶囊，症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作，咳中量黄脓痰，气喘，休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV＜70%，FEV1＜80%预计值。体检:桶状胸，双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息，氧气1L/min吸入，并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。

(1)如何实施长期家庭氧疗？

(2)患者入院第5天血气分析结果PaO289.8mmHg，PaCO283.7mmHg,PH值7.19，BE0.9，HCO331.3,该患者可能出现了什么情况？如何护理？

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第5题

患者，男性，68岁，咳嗽、咳痰8年，1天前受凉后咳黄痰，呼吸困难加重，门诊以慢性肺源性心脏病收入院。查：呼吸困难，发绀，肝肋下3.5cm，尿量减少，双下肢水肿。诱发肺心病肺功能失代偿的最常见原因（）

A.过度劳累

B.心律失常

C.补液过快

D.摄盐太多

E.感染

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第6题

患者男，76岁，慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色粘痰5天，自觉咳嗽无力，痰液粘稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒断。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温37.8℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。该患者主要的护理问题是（）

A.清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液粘稠、咳嗽无力有关

B.体温异常呼吸道炎症导致

C.活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起

D.知识缺乏

E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关

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第7题

患者男性，67岁。因冠心病入院。在静脉输液的过程中出现了胸闷、呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰。该患者发生了（）

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

E.过敏反应

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第8题

男性，34岁，2天前着凉后发热，体温38.9C，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，腹泻两次，自服“先锋霉素”

无效。入院查体：嗜睡，口唇轻度紫绀，脉搏100次／分，呼吸28次／分，双肺叩清音，双下肺可闻及湿啰音，心律整，腹(-)，血WBCl2．3 X 109／L，中性87％，血气分析：pH7．35，Pa02 57mmHg，PaC02 31mmHg，胸片示：左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是

A．军团菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎

C．ARDS D．肺栓塞

E．支原体肺炎

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第9题

COPD患者临床表现有哪些（）

A.慢性咳嗽

B.咳白色黏液痰

C.气喘

D.胸痛

E.咯血

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第10题

患者，男性，72岁，因慢性咳嗽l5年，双下肢．肢间断水肿1年，咳大量黄痰，伴嗜睡l天入院。查体：体温37．8~

℃，脉搏140次／分，呼吸20次／分，血压正常，轻度嗜睡，口唇发绀，两肺有干湿哕音，心律齐，P，＞A，，未闻杂音，腹部(一)，下肢及腰髓部无水肿，膝反射正常，巴氏征(一)。血白细胞5 ×l09／L，)中性粒细胞0．85，PaO255mmHg，PaCO2 60mmHg，胸片见炎性阴影。请问： (1)患者的主要医疗诊断是什么？ (2)该患者最严重的并发症是什么？ (3)目前主要治疗要点是什么？

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第11题

男性，55岁，发热三天伴咳嗽以及咳铁锈痰。首先考虑的疾病为（)。

A.支气管炎

B.哮喘

C.支气管扩张

D.大叶性肺炎

E.肺水肿

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