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[单选题]

女性病人，54岁。慢性咳嗽、咳痰伴气喘26年。近5年来动则气急，并常有尿少下肢水肿。3日前因“感冒”自服“感冒通”后热退，但气急、咳嗽加重，昨晚因失眠自服地西洋后入睡，今晨家人见其呼之不应，急送医院就诊，体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率为28次／分，发绀，两肺散在干啰音。血气分析示pH7.26，Pa02 46mmHg，PaC02 80mmHg。该病人氧疗必须是（）

A.面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜

B.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注

C.低流量（低浓度）持续吸氧

D.高压氧舱

E.高流量给氧

答案

C、低流量（低浓度）持续吸氧

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更多“女性病人，54岁。慢性咳嗽、咳痰伴气喘26年。近5年来动则气…”相关的问题

第1题

女性患者，54岁。慢性咳嗽、咳痰伴气喘26年。近5年来动则气急，并常有尿少下肢水肿。3日前因“感冒”自服“感冒通”后热退，但气急、咳嗽加重，昨晚因失眠自服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，急送医院就诊，体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率为28次／分，发绀，两肺散在干啰音。血气分析示pH7.26，Pa02 46mmHg，PaC02 80mmHg。该病人氧疗必须是（）

A.面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜

B.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注

C.低流量（低浓度）持续吸氧

D.高压氧舱

E.高流量给氧

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第2题

患者，女性，78岁，因"反复咳嗽气喘十余年，加重伴胸闷2天"拟"慢性阻塞性肺疾病急

性加重"入院。患者10年前咳嗽，咯少量白色粘痰，活动后气喘明显，期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状，自行在家服用头孢他啶胶囊，症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作，咳中量黄脓痰，气喘，休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV＜70%，FEV1＜80%预计值。体检:桶状胸，双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息，氧气1L/min吸入，并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。

(1)如何实施长期家庭氧疗？

(2)患者入院第5天血气分析结果PaO289.8mmHg，PaCO283.7mmHg,PH值7.19，BE0.9，HCO331.3,该患者可能出现了什么情况？如何护理？

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第3题

病人，女性，18岁。因与自家宠物密切接触后出现咳嗽、咳痰伴喘息4小时入院。查体：体温36．5℃，脉搏90次／分，肺部听诊可闻及广泛哮鸣音。应考虑该病人为（）

A．大叶性肺炎

B．支气管扩张

C．支气管哮喘

D．肺结核

E．慢性阻塞性肺疾病

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第4题

雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多粘稠，活动后气喘加重。实

验室检查：FEV165%预计值，FEV1/FVC45%，PaCO₂55mmHg，PaO₂55mmHg。目前该病人可能的诊断为（）

A．轻度慢性阻塞性肺疾病

B．中度慢性阻塞性肺疾病

C．重度慢性阻塞性肺疾病

D．极重度慢性阻塞性肺疾病

E．危重度慢性阻塞性肺疾病

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第5题

慢性阻塞性肺气肿主要临床表现为（）

A.咳嗽、咳痰、气喘，最终并发呼吸衰竭

B.咳嗽、气喘、呼吸衰竭

C.咳嗽、咯痰，、气喘

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第6题

病人男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析：PaOz45mmHg， PaCOz70mmHg。最确切的诊断是（）

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.代谢性酸中毒

E.IC

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第7题

患者，女性，18岁。与自家宠物密切接触后发现咳嗽、咳痰伴喘息4小时入院。查体：体温36.5℃，脉搏90次/分，肺部听诊可闻及广泛哮鸣音。应考虑患者为（）

A.大叶性肺炎

B.支气管扩张

C.支气管哮喘

D.肺结核

E.慢性阻塞性肺疾病

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第8题

患者，女性，79岁，“因反复胸闷气喘8年余，加重伴嗜睡一天”，拟“肺源性心脏病”入院。患者有“慢性阻塞

性肺病”20余年。入院时患者嗜睡，偶有咳嗽，咳少量白色粘痰，胸闷气喘明显，唇甲发绀，双下肢水肿，偶有心慌，心悸。血气分析示：PaO240mmHg,PaCO280mmHg。心电图示肺型P波。心脏彩超示右心肥厚。入院后予无创呼吸机辅助通气，并予多索茶碱，氨溴索、头孢静滴，呋塞米静推，记录24小时出入量。

(1)患者突然出现头昏，头痛，神志恍惚，四肢抽搐时，应警惕患者出现何种并发症？如何护理？

(2)患者入院第5天，血气分析示PaO266mmHg，PaCO240mmHg患者神志好转，动则稍感气喘，如何对患者做运动指导？

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第9题

患者男，65岁。有慢性咳嗽，咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，紫绀，伴双下肢浮肿，应考虑为（）

A．肺不张

B．呼吸衰竭

C．全心衰竭

D．右心室衰竭

E．左心室衰竭

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第10题

老年男性，慢性咳嗽咳痰15年，伴活动后气促4年，因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍，随之出

现呼吸困难，就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。查体：急性面容，T37.0℃,P118次/分，R37次/分，血压130/65mmHg,气管向左侧移位，右侧呼吸音减弱，余阴性。急诊胸片示：右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧、抗感染、化痰，并立即行胸腔闭式引流术，有较多气体溢出，胸闷症状缓解。

(1)患者入院第三天，床上翻身时，胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱，作为当班护士如何处理？

(2)该病人一周后，X光检查示：肺功能膨胀良好，医生给予拔除胸腔闭式引流管，此时该病人的观察要点有哪些？

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第11题

男性，65岁，慢性咳嗽，咳痰2年，近2年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿。门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院。若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有（）

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.肺动脉高压

D.周围循环衰竭

E.主动脉压升高

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