题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
观察记录引流液情况,若（）,常提示有出血,应立即通知医师处理
A.引流量较多
B.鲜红且很快凝固
C.同时伴有血压下降、脉搏增快
答案
C、同时伴有血压下降、脉搏增快
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A.引流量较多
B.鲜红且很快凝固
C.同时伴有血压下降、脉搏增快
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A.无特殊禁忌，抬高床头15°—30°
B.维持正常的颅内压力，一般引流袋高于引流管出口约10-20cm
C.正常脑脊液为无色透明，若突然出现颜色转红，引流量增加，常提示脑室出血；若引流液由清亮变为浑浊或有絮状物，提示感染
D.拔管前先试行夹闭引流管24小时，若无颅内压增高症状，如头痛、呕吐、意识改变等，可拔管
A.减小患者伤口引流的负压
B.及时报告医生并做相应处理
C.密切观察患者的神志、尿量及生命体征变化密切观察并准确记录伤口引流液的量、颜包、性质及伤口渗血情况
D.遵医嘱密切监测血常规情况
E.遵医嘱给予输血、输液等扩容治疗，防止低血容各量性休克
A.保持胃肠减压通常
B.使用胃肠减压时可给患者喂水
C.每天用等渗盐水50-100ml冲洗胃管两次
D.观察并准确记录引流液的色、质、量
E.若吸出引流液含少量鲜血立刻停止吸引
A.了解麻醉和手术方式、术中情况、伤口情况和各引流管引流情况
B.严密观察生命体征并做好记录
C.保持各引流管通畅，翻身时勿将引流管打折，脱出，观察引流液的颜色、量和性质并做好记录
D.观察伤口敷料有无渗血、有无发热、寒战，必要时遵医嘱做血、尿培养
E.上床栏保护以防坠床
B.观察腹部体征及全身症状，检测腹腔感染情况
C.观察并记录每次倾倒的引流液的量、颜色、性状、气味
D.保持引流管无菌，每天更换腹腔引流管的引流袋一次，尿管每周更换尿袋一次，普通尿管七天更换一次，硅胶尿管及防逆流尿管每月更换一次，并严格遵守无菌技术操作原则
E保持引流口处敷料清洁、干燥，一旦敷料渗湿，及时更换
F留尿管期间在病情允许情况下应多喝水，每天1500ml-2000ml以上
A.了解麻醉方式、手术方式及术中情况，观察记录皮肤受压情况
B.观察意识状态、生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量，皮肤受压情况等
C.观察气管插管导管刻度，并记录
D.观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常见的术后反应，有无烦躁，并遵医嘱给予处理
A.观察尿液性质、出血情况、排尿不适等症状；注意患者反应，观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉
B.膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面高于床面约60cm，连接前对各个连接点进行消毒
C.膀胱冲洗液滴入膀胱速度为80~100gtt/min`
D.告知患者冲洗的目的和配合方法；冲洗过程中注意观察病情变化及引流情况
A.观察呼吸的快慢，发热常伴呼吸减慢，而呼吸深慢提示有酸中毒的可能
B.观察脉率的快慢，发热常伴脉搏加快
C.定时测量血压
D.注意尿、粪、痰液等变化
A．引量大于200ml/h，持续3h以上，引流液为鲜红色或有血凝块
B．2h内大于500ml，且伴有血凝块，引流管触之有温热感
C．引量大于100ml/h，引流液为鲜红色或淡红色
D．引流量50-100ml/h，持续12-24h，总量大于1000ml
