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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

病人男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析：PaOz45mmHg， PaCOz70mmHg。最确切的诊断是（）

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.代谢性酸中毒

E.IC

答案

C、肺性脑病

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第1题

病人，男性，75岁。冠心病8年。3年前出现劳累后胸闷，气短。2天前因呼吸道感染咳嗽咳痰，痰中带血丝，入睡后因突然憋气而惊醒，被迫坐起时闻及哮鸣音，坐起20分钟后憋气缓解，可继续入睡。该病人目前的诊断是（）。

A.慢性右心衰

B.慢性全心衰

C.急性右心衰

D.急性左心衰

E.慢性左心衰

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第2题

患者，男性，60岁，患有慢性支气管炎、肺气肿20余年。近日并发上呼吸道感染，咳嗽、咳痰加重，体温38.5°C，脉搏80次/分，呼吸28次/分。护士判断该患者呼吸发生的改变是（）

A.呼吸困难

B.频率改变

C.节律改变

D.声调改变

E.呼吸类型改变

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第3题

女，66岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH7.23，氧分压55mmHg，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmol/L，碱剩余-6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确？（）

A.只有代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.只有代谢性碱中毒

D.只有呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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第4题

患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难

、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿罗音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是（）

A．给予高浓度、低流量吸氧

B．给予低热量、低蛋白、高维生素饮食

C．适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪

D．严密观察有无并发症发生

E．加强体育锻炼

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第5题

诊断慢性阻塞性肺病（COPD)的必要条件是（)。

A.X线显示肺纹理增粗紊乱

B.肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍

C.有长期大量吸烟史

D.有慢性咳嗽、咳痰病史

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第6题

男性，46岁、咳嗽、咳痰多年，近来呼吸困难下肢浮肿，心电图显示右室肥大，应考虑为（）

A.冠心病

B.风湿性心脏病

C.慢性肺源性心脏病

D.慢性支气管炎

E.阻塞性肺气肿

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第7题

患者男性，86岁，有COPD病史30年，平素体弱，3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白黏、量多，伴有气急。此时患者应避免使用（）

A.溴己新

B.氨茶碱

C.可待因

D.盐酸氨溴索

E.沙丁胺醇气雾剂

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第8题

男性患者，51岁，20天前受凉后出现活动后气促不适，上2~3楼感呼吸困难，伴咳嗽、咳白色黏痰，有时感

轻度胸闷胸痛，1天前患者症状加重，不能平卧。有原发性高血压病史5年，未正规治疗，血压一般在150/100mmHg左右。有慢性支气管炎病史多年。有30余年吸烟史，40~60支/天，无嗜酒史。其父65岁去世，有原发性高血压及脑卒中病史，其母53岁死于急性心肌梗死。查体：T36.3℃，脉搏120次/分，血压153/89mmHg，呼吸24次/分，体形肥胖，强迫端坐位，口唇发绀，颈静脉无怒张，呼吸急促，可闻及散在干、湿啰音，心界左下扩大，心音低钝，腹部无异常，双下肢无水肿。

格式：（1）为明确病因诊断，待病情稳定后需进行下列哪项检查？（）

A．心电图

B．心脏超声

C．胸部CT

D．冠脉造影

E．胸片

（2）该患者的治疗措施有（）

A．控制感染

B．利尿、扩管、强心

C．戒烟、减轻体重

D．针对病因治疗

E．以上都是