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[判断题]
对长期卧床患者应定期检查受压部位皮肤，变换体位，勤翻身，保持皮肤干燥，避免局部皮肤长期受压引起压疮致皮肤软组织感染（）
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是
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A．避免局部长期受压
B．适当增加营养
C．红外线照
D．局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触
A.高危部位皮肤在条件允许时宜选用泡沫、水胶体等保护性敷贴
B.在每班交接时，护士应检查受压部位皮肤和皮肤皱褶处情况
C.体位变换频率应视患者病情、皮肤耐受情况等情况决定
D.保护性敷料若出现松动或者错位等情况但不影响使用，不需立即更换辅料
A.消毒皮肤
B.润滑皮肤
C.去除污垢
D.促进血液循环
E.降低局部温度
A.影响食欲和消化功能
B.易发生泌尿系感染
C.易导致皮肤压疮
D.易发生脑栓塞
E.易致肺部感染
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生
A.长期卧床不能沐浴者，需定期进行床上洗头
B.病情不稳定、颅脑损伤急性期可进行洗头
C.颈椎损伤或颈椎手术患者，待颈椎稳定性恢复后再洗头
D.每日检查头发及头皮，遇有异常给予适当处理
E.彻底清洗，及时擦干或吹干头发，防止患者受凉
A.增加活动：长期卧床患者，应协助定时翻身。手术者、产后妇女应及早在床上活动，若病情允许，鼓励患者尽早离床活动
B.避免血液瘀滞：避免在膝下垫硬枕、过度屈髋，以免影响静脉回流；避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣服
C.预防静脉管壁受损：对长期输液者，尽量保护其静脉，避免在同一静脉的同一部位反复穿刺；输注刺激性药物时，避免药液渗出血管外
D.早期发现：手术或产后患者出现站立后下肢沉重、胀痛等不适，应警惕下肢深静脉血栓形成的可能，及时告知医师，并协助处理
