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A.高危部位皮肤在条件允许时宜选用泡沫、水胶体等保护性敷贴
B.在每班交接时，护士应检查受压部位皮肤和皮肤皱褶处情况
C.体位变换频率应视患者病情、皮肤耐受情况等情况决定
D.保护性敷料若出现松动或者错位等情况但不影响使用，不需立即更换辅料
A.术后1～3天到病房回访患者
B.询问患者一般情况，查看患者电灼负极板粘贴处皮肤有无红肿，水疱等现象
C.询问患者肢体有无神经功能损伤，卧位受压部位有无压伤
D.询问患者对手术室护土工作的满意度以及意见
E.以上皆是
A.及时拔除动脉留置针
B.密切观察穿刺周围皮肤情况，每日监测体温、血象变化
C.局部用80%硫酸镁加维生素B12持续湿敷6h，症状未解除，可延长湿敷时间
D.怀疑导管感染，做相应导管头端培养和血培养
A.当事护士发现后及时处理，并嘱家属不要声张
B.责任护士发现后及时解除压迫，并及时观察尿量和局部皮肤情况
C.护士长向家属说明情况，并告知后续处理
D.护士长组织全科护士反思学习
E.护士长据此制定防范导管受压的风险防范预案
A.施灸时防止艾灰脱落烧伤皮肤或衣物
B.注意观察皮肤情况、对糖尿病、肢体麻木及感觉迟钝的患者，尤应注意防止烫伤
C.如局部出现小水泡，无需处理，自行吸收，水泡较大，可用无菌注射器抽吸泡液，用无菌纱布覆盖
D.妥善固定导管，在施灸过程中注意观察导管外露长度
A.术后督促患者多运动，促进身体恢复
B.密切观察患者的生命体征、意识
C.观察穿刺侧肢体的皮肤颜色、温度、末梢循环及足背动脉搏动情况
D.给予高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的食物
E.需要增加人文关怀，提高护理质量
A.疑似血栓形成，可先不急于拔管，可利用留置针将溶栓药物直接作用于栓子处，然后边溶栓边拔管
B.抬高患肢20°-30°，以促进血液回流
C.每日测量患肢、健肢同一水平臂围，观察对比患肢消肿情况，并观察患肢皮肤颜色、温度、感觉及桡动脉搏动，做好记录，及时判断效果
D.注意出血倾向，监测患者血常规、血小板、出凝血时间、凝血酶原时间
A.建立特护记录，严密观察意识、面色、血压、瞳孔、动脉血气
B.心电监护：观察心率、心律变化，注意有无奇脉
C.严密观察呼吸频率、节律变化，有无胸腹矛盾运动、“三凹症”等
D.观察氧疗效果：指、趾甲、口唇、耳垂颜色变化情况
E.严密观察有无并发症
A.患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断、记录日期
B.页码、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名
C.护理记录应与医生的记录互为补充，突出描述生命体征、出入量、体位、管道护理、皮肤护理、病情变化及护理措施等指标或客观描述，保持一致性
D.记录频次可不视病情需要而定。当患者擅自离院、拒绝治疗护理等情况应真实记录
A.打开门窗，保持空气清新
B.观察会阴部皮肤情况，避免发生尿布疹
C.尿裤大腿内外侧边缘展平，防止侧漏
D.注意观察排泄物的性质、量、颜色和气味
E.如有异常及时报告医护人员
