题目内容
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[主观题]
护理患者，入科未使用镇静剂，需要什么评分（）
A．Morse跌倒量表
B．GCS评分
C．APACHEII评分
D．Braden评分量表
暂无答案
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A．需在入科2小时内完成，每周至少评估1次
B．卧床、手术后患者首次下床前评估一次；患者病情变化、特殊用药、高危患者评分有变化的要及时进行动态评估
C．6h内
D．12内
A.药物干预，改善睡眠，镇静药物选择，右美托咪定，甚至抗抑郁药物、褪黑素的使用将会改善患者的睡眠及心理
B.注意病房环境、噪音，装饰要凸显严肃、庄严、生硬
C.进行安慰、鼓励，比如握手、让患者生活尽量自理，减少约束
D.心理治疗绝不是单纯优质护理，有心身科医生干预
E.需要家庭亲人陪护
A.新收危重患者
B.手术患者
C.住院期间患者病情发生变化或口头／书面通知病重／病危、特殊检查治疗患者
D.压疮评分超过标准的患者、院外带入Ⅱ级以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者
E.潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者等
A．病情趋向稳定的重症患者
B．手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者
C．生活完全不能自理重度依赖（ADL评分≤40分）且病情不稳定的患者
D．生活部分自理中度依赖（ADL评分41~60分），病情随时可能发生变化的患者
A.针对本专科不能解决的护理问题/技术或患者/家属有相关要求的
B.先进行科内讨论，需要会诊者由责任护士填写会诊申请单
C.会诊单注明患者一般资料、医疗诊断、简要病史、会诊目的
D.通过医惠护理系统提交“电子护理会诊单”
A．加强巡视，严格交接班
B．必要时给予约束
C．明确标识并挂防管道滑脱标识
D．预防管道滑脱的相关知识宣教
E．外出时使用轮椅、平车
F．对潜在问题提出注意事项
