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[单选题]

103患者男,52岁。因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。103.升高最早也是恢复最早的心肌损伤标志物是()

A.门冬氨酸转移酶

B.乳酸脱氢酶

C.肌酸磷酸激酶

D.碱性磷酸酶

E.谷氨酸转移酶

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C、肌酸磷酸激酶

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第1题
患者,男,50岁,突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗,恶心,含服硝酸甘油休息后仍不能缓解,该患者最可能的诊断是()

A.高血压性心脏病

B.心绞痛

C.心肌炎

D.急性心肌梗死

E.充血性心力衰竭

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第2题
患者,男,52岁,间断胸骨后灼烧痛伴餐后上腹胀、暖气2个月。诊断为重度反流性食管炎,给予泮托拉唑肠溶片20mgqd。关于该患者用药教育的说法,错误的是()。

A.泮托拉唑的最佳服药时间是早餐前0.5-1小时

B.泮托拉唑肠溶片不可咀嚼或压碎后服用

C.抑酸效果不佳时可先尝试增加至双倍剂量,仍无效则换其他PPI

D.发生夜间酸突破时,可在睡前加用H2受体阻断剂

E.症状改善2周后可停药

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第3题
患者秦某,男52岁,因绞窄性肠梗阻急诊入院。术前青霉素皮试阴性后,护士做肌内注射的最佳选择是()

A.侧卧位,臀大肌

B.俯卧位,臀中肌

C.仰卧位,臀小肌

D.端坐位,三角肌

E.膝胸位,股外侧肌

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第4题
哪项不是心绞痛的特征()

A.疼痛部位在胸骨后或心前区

B.疼痛呈发作性压榨感

C.疼痛常常放射到左肩、左臂

D.疼痛常因诱因而激发

E.病理上多因冠状动脉玻璃样变性而致

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第5题
患者,王某,男,55岁,有“冠心病史”2年多,近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨性疼痛,其原因是()

A.心理因素

B.物理刺激

C.温度刺激

D.病理改变

E.化学刺

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第6题
患者男性,50岁,饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛,持续20min不缓解,伴大汗、恶心、呕吐。急诊护士应首先采取的检查方法是()

A.腹部B超

B.化验血常规

C.腹部X线

D.心电图

E.血尿淀粉酶

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第7题
李老,73岁,近2个月来因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛,并向左肩放射,停止活动后3~钟疼痛缓解,用硝酸甘油治疗效果好,且每次发作疼痛性质、部位无改变,可诊断为()

A.中间综合征

B.稳定型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.不稳定型心绞痛

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第8题
患者,男,67岁,因“胸闷、胸痛1月余,加重1天”入院,患者心前区压榨感,伴心悸不适。查心电图ST段无改变,心肌酶TnT:0.26ug/L,诊断为“急性非ST段抬高性心肌梗死,心功能I级,Killip分级”,给予硝酸甘油注射剂治疗,以下用药须知合理的是()。

A.硝酸甘油易引起头胀、头痛等不适

B.硝酸甘油静脉给药时需避光

C.硝酸甘油注射剂宜放置早PVC输液器中使用

D.硝酸甘油注射剂宜偏心给药

E.硝酸甘油静脉给药后1小时内最好静卧,不宜突然起立

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第9题
患者男,57岁,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,医嘱绝对卧床休息。入院前有心前区疼
痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前,患者因情绪激动而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感。如下护理诊断,排在首位的是()

A.潜在并发症:心源性休克

B.胸痛与心肌缺血、坏死有关

C.恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧

D.知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识

E.进食、如厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

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第10题
患者,男,52岁。患COPD近15年,近3d因急性上呼吸道感染病情加重,体温37.8℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠,不易咳出。血气分析示PaO2为56mmHg、PaCO2为67mmHg。考虑此患者发生了()

A.电解质紊乱

B.呼吸性碱中毒

C.脑疝先兆

D.肺性脑病

E.自发性气胸

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第11题
患者,男性,72岁,心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降,心率160次/分。心电图示QRS波群宽大畸形,QRS时限>0.12s,R-R间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无变化。护士如果为患者行心脏电复律,则电极板的位置是()

A.胸骨左缘2、3肋间和心尖部

B.胸骨右缘2、3肋间和心尖部

C.胸骨右缘4、5肋间和心尖部

D.胸骨两侧2、3肋间

E.剑突下和心尖部

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