李老，73岁，近2个月来因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛，并向左肩放射，停止活动后3~钟疼痛缓解，用硝酸甘油治疗效果好，且每次发作疼痛性质、部位无改变，可诊断为（）

A.中间综合征

B.稳定型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.不稳定型心绞痛

答案

B、稳定型心绞痛

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第1题

女性，6岁。近2个月来间发突然意识不清，发呆，两目瞪视，停止手中活动、表情呆滞、呼之不应，数秒钟后立即清醒，但对发作无记忆，每天发作几十次。体格检查未发现异常。头颅磁共振检查未见异常，脑电图深呼吸后出现双侧对称同步的阵发性高波幅3Hz棘慢波爆发。该患者的发作类型是（）

A.复杂部分性发作

B.失神发作

C.假性发作

D.强直阵挛发作

E.失张力发作

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第2题

女性，35岁，慢性腰痛半年余，逐渐加重，与劳累有关。近2个月来伴右臀及右下肢后外侧痛，无明显低烧、盗汗等症状，但体重有减轻。检查见腰僵直，活动受限，下腰有压痛及叩痛。腰椎X线片显示腰：—，间隙变窄，相邻椎体有破坏。其诊断最可能是

A.腰4-5椎间盘感染

B.腰4-5椎间盘突出

C.腰4-5椎间盘退行性变

D.腰4,5椎体结核

E.强直性脊柱炎

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第3题

患者女，46岁。近两个月来，间断性左侧颜面部电击样剧痛，刷牙和洗脸时可诱发，历时几分钟左右自行停止，痛时不伴呕吐。诊断考虑为（）

A．牙周病

B．偏头痛

C．癫痫

D．三叉神经痛

E．脑肿瘤

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第4题

女性，45岁，2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵，每于早晨起床后两手指关节僵硬，持续约一个多小时后逐渐解，未诊治，三日来加重来院就诊，诊后饮食好，大小便正常，既往体健，查体：双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节，直径约5mm，活动，质硬，无压痛，心肺腹査体未见异常，双上肢近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀，有压痛，下肢不肿最有价值的实验室检查是（）。

A.血清抗Sm抗体

B.红细胞降率

C.HLA-B27

D.血清抗CCP抗体

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第5题

男性，25岁。间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左：右＝4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱，以上肢为著，右侧霍夫曼氏征（+）。最可能的临床诊断为（）

A.自发性颅内出血

B.脑栓塞

C.耳源性脑脓肿继发脑疝

D.脑肿瘤

E.急性梗阻性脑积水