患者，男性，46岁。腹胀伴足部水肿1个月。查体：可见腹壁静脉曲张，上腹壁曲张，静脉血流自下向上。移动性浊音阳性。临床诊断应首先考虑的是（)。

A.心源性水肿

B.肾源性水肿

C.肝源性水肿

D.营养不良性水肿

E.结缔组织病所致的水肿

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第1题

男性，20岁，渐进性心悸、乏力、消瘦6个月，腹胀、下肢水肿2个月，査体T：37.2C，P：106次分，BP：9075mmHg，半臣位，颈静脉怒张，双肺（-）心界向两侧扩大，心律整，心音遥远，心尖部可闻及26级收缩期吹风样杂音，脉搏减弱，肝颈静脉回流征（），双下肢凹陷性水肿，该患者最可能的诊断是（）。

A.心包积液

B.风湿性心脏病

C.扩张型心肌病

D.病毒性心肌

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第2题

患者，男性，42岁，反复腹胀2月余，伴呕吐隔夜宿食1周。临床诊断最可能是（)

A.萎缩性胃炎

B.慢性胰腺炎

C.急性肠炎

D.胆管炎

E.幽门梗阻

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第3题

患者，男性，46岁。胸痛，气促，心电图诊断：AMI（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克。经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3~4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为（）

A.乳头肌断裂

B.心房破裂

C.心室间隔破裂

D.心室膨胀瘤

E.左室游离壁破裂

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第4题

患者，男性，72岁，因慢性咳嗽l5年，双下肢．肢间断水肿1年，咳大量黄痰，伴嗜睡l天入院。查体：体温37．8~

℃，脉搏140次／分，呼吸20次／分，血压正常，轻度嗜睡，口唇发绀，两肺有干湿哕音，心律齐，P，＞A，，未闻杂音，腹部(一)，下肢及腰髓部无水肿，膝反射正常，巴氏征(一)。血白细胞5 ×l09／L，)中性粒细胞0．85，PaO255mmHg，PaCO2 60mmHg，胸片见炎性阴影。请问： (1)患者的主要医疗诊断是什么？ (2)该患者最严重的并发症是什么？ (3)目前主要治疗要点是什么？

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第5题

患者，男性，62岁，因咳嗽伴脓痰15年，下肢水肿3天入院。查体：颈静脉怒张，桶状胸，肝肋下可触及肿大，肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了（）

A.急性左心衰竭

B.慢性阻塞性肺气肿

C.充血性心力衰竭

D.肺水肿

E.慢性肺源性心脏病，右心衰竭

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第6题

患者，中年男性，有风湿性心脏病（风心）史20年，二尖瓣狭窄伴三尖瓣相对关闭不全。近几月发生右上腹胀痛伴下肢水肿，拟诊心衰，应用洋地黄后发生洋地黄中毒，除了停用洋地黄之外，ECG出现下列哪种情况需要立即处理（）

A.窦性心动过缓，50次／分