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[单选题]

患者,男性,62岁,因咳嗽伴脓痰15年,下肢水肿3天入院。查体:颈静脉怒张,桶状胸,肝肋下可触及肿大,肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了()

A.急性左心衰竭

B.慢性阻塞性肺气肿

C.充血性心力衰竭

D.肺水肿

E.慢性肺源性心脏病,右心衰竭

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第1题
患者,男性,62岁。因咳嗽、喘息2日就诊。患者3年前发现心脏扩大,从事一般体力劳动可出现心慌气促。1周前安静时自觉胸闷气短、心悸,活动后加重,夜间入睡采取半卧位。 问题: 请写出该患者采取什么体位?为什么?
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第2题
老年男性,慢性咳嗽咳痰15年,伴活动后气促4年,因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍,随之出
现呼吸困难,就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。查体:急性面容,T37.0℃,P118次/分,R37次/分,血压130/65mmHg,气管向左侧移位,右侧呼吸音减弱,余阴性。急诊胸片示:右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧、抗感染、化痰,并立即行胸腔闭式引流术,有较多气体溢出,胸闷症状缓解。

(1)患者入院第三天,床上翻身时,胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱,作为当班护士如何处理?

(2)该病人一周后,X光检查示:肺功能膨胀良好,医生给予拔除胸腔闭式引流管,此时该病人的观察要点有哪些?

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第3题
患者,女性,78岁,因"反复咳嗽气喘十余年,加重伴胸闷2天"拟"慢性阻塞性肺疾病急
性加重"入院。患者10年前咳嗽,咯少量白色粘痰,活动后气喘明显,期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状,自行在家服用头孢他啶胶囊,症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作,咳中量黄脓痰,气喘,休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV<70%,FEV1<80%预计值。体检:桶状胸,双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息,氧气1L/min吸入,并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。

(1)如何实施长期家庭氧疗?

(2)患者入院第5天血气分析结果PaO289.8mmHg,PaCO283.7mmHg,PH值7.19,BE0.9,HCO331.3,该患者可能出现了什么情况?如何护理?

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第4题
患者,男性,72岁,因慢性咳嗽l5年,双下肢.肢间断水肿1年,咳大量黄痰,伴嗜睡l天入院。查体:体温37.8~
℃,脉搏140次/分,呼吸20次/分,血压正常,轻度嗜睡,口唇发绀,两肺有干湿哕音,心律齐,P,>A,,未闻杂音,腹部(一),下肢及腰髓部无水肿,膝反射正常,巴氏征(一)。血白细胞5 ×l09/L,)中性粒细胞0.85,PaO255mmHg,PaCO2 60mmHg,胸片见炎性阴影。请问: (1)患者的主要医疗诊断是什么? (2)该患者最严重的并发症是什么? (3)目前主要治疗要点是什么?

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第5题
下列有关肺炎相关临床表现的描述,不正确的一项是()

A.发热

B.肺实变体征和(或)湿性啰音

C.外周血WBC>10*109/L或<5*109/L

D.不伴脓痰、胸痛、呼吸困难、咯血

E.出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重

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第6题
男,54岁,幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咳血。近两周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感架的病原体最可能是()。

A.需氧革兰阴性杆菌

B.革兰阳性菌

C.厌氧菌

D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

E.革兰阴性杆菌+真菌

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第7题
一患者突然咯血200ml,既往间断咳嗽,咳脓痰20余年。该患者咯血最可能的原因是()A.肺结核B.支气管

一患者突然咯血200ml,既往间断咳嗽,咳脓痰20余年。该患者咯血最可能的原因是()

A.肺结核

B.支气管扩张

C.二尖瓣狭窄

D.肺脓肿

E.血管畸形

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第8题
男性,66岁。因进行性呼吸困难2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛,吸烟史4年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是()。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第9题
男性患者,58岁,因无痛性肉眼血尿伴右腰部酸胀就诊,医生初步诊断为“肾肿瘤”,应首先进行何项检查()

A.X线腹部平片

B.肾动脉造影

C.IVP

D.B超

E.ECT

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第10题
关于大叶性肺炎的描述,正确的是()。

A.慢性咳嗽,咳白色粘痰,两肺纹理粗乱扭曲

B.低热、盗汗,左下肺野外带片状模糊影伴心影增大

C.高热、寒战、脓痰,左下肺大片致密影,内见气液平,同侧少量胸腔积液

D.高热、寒战、铁锈色痰,左下肺大片致密影,内见空气支气管征

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第11题
病人女,64岁,慢性咳嗽咳痰10余年,秋冬季节加重,本次因咳黄色脓痰入院,胸片显示双下肺纹理增粗、紊乱,考虑该病人为()

A.慢性阻塞性肺疾病

B.慢性支气管炎

C.支气管肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.急性上呼吸道感染

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