记录日期和时间应当使用阿拉伯数字(体温单记录“出、入院”等时间时用汉字),时间采用12小时制,记录到分钟。()
B.护理文件书写应当采用黑墨水,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确,记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语
C.护理书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上(上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线),保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D.护理记录应当按照规定的内容书写,并由相应护理人员签名
E.护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录
A.签发日期必须清楚并不得更改
B. 金额以中文大写和阿拉伯数字记载不一致时,以中文大写为准
C. 签章应为单位的财务专用章或者公章加其法定代表人或其授权的代理人的签名或者盖章
D. 标明签发票据的原因
A.患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断、记录日期
B.页码、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名
C.护理记录应与医生的记录互为补充,突出描述生命体征、出入量、体位、管道护理、皮肤护理、病情变化及护理措施等指标或客观描述,保持一致性
D.记录频次可不视病情需要而定。当患者擅自离院、拒绝治疗护理等情况应真实记录
B.将实际测量的呼吸次数,以阿拉伯数字表示,免写计量单位,用红钢笔填写在相应的呼吸栏内,相邻的两次呼吸上下错开记录,每页首次呼吸从上开始写
C.药物过敏栏用黑笔填写过敏反应的药物名称,并于每次更换体温单时转写
D.下栏内容包括:大便(次)、小便(次)、尿量(ml)、其它排出量(ml)、总出量(ml)、总入量(ml)、血压(mmHg)、身高(cm)、体重(kg)、药物过敏、其它等
A.受检者(患者)姓名、身份证号、居住地址、联系方式
B.采样单位名称、标本编号、采集日期和时间
C.采集部位、类型、数量
D.紧急联系人的姓名和联系方式