题目内容
（请给出正确答案）
A.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24-48小时，观察患者有无头痛、呕吐等
B.引流早期（1-2h）特别注意引流速度，切忌引流过快、过多
C.观察脑室引流管波动情况，注意检查管路是否堵塞
D.翻身时，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压，搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定
E.遵医嘱对应调整引流管高度，脑室引流瓶入口处应高于外耳道5cm
答案
ABCD
如果结果不匹配，请 联系老师 获取答案
更多“对脑室引流管护理患者进行护理时，护士应注意（）”相关的问题
A.危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品
B.正确安置患者，对躁动、意识不清者正确使用约束带并加用床档
C.持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标
D.及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检
E.详细准确记录出入量，按要求每小时计量，24小时总结
F.护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清醒者，如气切或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通
A.告知患者及家属转运目的，留1-2名家属协助
B.生命体征不平稳或必要时请高级责任护士、主管医生评估转运风险
C.检查、评估患者各种管道、伤口引流情况
D.根据病情选择合适的转运方式及护理用具
A.保持引流管通畅，防止受压、打折、扭曲
B.脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道15～20cm
C.留置脑室引流管期间，保持患者平卧位
D.定时更换引流装置
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生
A.麻醉方式、手术名称;术中和PACU 经过
B.镇痛药和镇痛泵应用情况，麻醉恢复程度;生命体征
C.引流管标识、各种导管是否通畅、妥善固定及有无脱出，引流液的颜色、性状和量;敷料包扎、渗出情况; 输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿
D.全身皮肤有无发红、皮疹、破损、褥疮、烫伤等;专科需特殊观察的内容
E.护理单元护士填写《手术患者交接单》
A.外渗风险高的患者要使用药物外渗单进行评估，选择合适的穿刺工具，并挂防外渗警示牌
B.对于外周静脉穿刺困难，长期输注高浓度及刺激性液体的患者，强制使用深静脉置管
C.如患者或家属拒绝深静脉置管，而使用外周血管一旦外渗易产生不良后果时，书写护理记录并由家属签名
D.出现渗漏及时报告医生和上级护士，并进行对症处理
A.隔离房间诊疗用品应专人专用
B.对患者实施诊疗护理措施时应采取标准预防，进出隔离房间、接触患者前后应进行手卫生
C.对患者进行诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊为多重耐药菌感染/定植患者安排在最后进行
D.接触分泌物、压疮、引流伤口等排泄物以及造瘘管、造瘘袋时，应使用手套和隔离衣
A．护理部主任应定期参加护理业务查房，并对科室的护理工作提出指导性意见
B．管床责任护士和当班组长查房每班一次，查房不同于巡视病房
C．查房时，查房负责人（三级查房）站在病床左侧
D．保护性医疗，尊重患者隐私权及知情同意权，注意保护性医疗制度
A.鼓励患者多饮水，观察尿量并记录
B.每日协助留取尿常规
C.每三天更换导尿管
D.每天淸洗尿道口1次
E.指导患者锻炼膀胱充盈和排空
