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[单选题]

合并糖尿病的高血压患者,血清肌酐正常,降压治疗宜选用的药物是()

A.氢氯噻嗪

B.卡托普利

C.普萘洛尔

D.哌唑嗪

E.硝苯地平

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B、卡托普利

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第1题
高血压合并糖尿病,血肌酐正常,选用()

A.CEI

B.利尿剂

C.β受体阻滞剂

D.钙离子拮抗剂

E.α受体阻滞剂

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第2题
高血压合并糖尿病,血肌酐正常,最合适的降压药是()

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.β受体阻断药

C.硝酸甘油

D.钙拮抗药

E.α受体阻断药

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第3题
高血压合并糖尿病,BP 180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白(+) ,血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最合适()

A.CEI制剂

B.β受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.利尿剂

E.脱水药

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第4题
患者,女性,46岁,1型糖尿病18年,近半个月来常感乏力,头晕,食欲下降,排尿时有泡沫。查:尿蛋白(+++),血浆白蛋白28g/L,血清胆固醇及甘油三酯升高,肌酐清除率正常,血压170/110mmHg,双下肢可凹性水肿。为明确诊断应查()。

A.24小时尿蛋白定量

B.血尿素氨

C.血常规

D.尿常规

E.尿细菌定量培养

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第5题
患者,男,50岁。蛋白尿12年,血压升高5年,糖尿病2年。BP170/100mmHg,血红蛋白70g/L,血肌酐720μmol/L。B超:双肾偏小,前列腺增生。此患者最可能的疾病是()

A.糖尿病肾病

B.高血压肾病

C.梗阻性肾病

D.慢性间质性肾炎

E.慢性肾小球肾炎

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第6题
老年高血压合并肾功能不全应用ACEI/ARB原则错误的是()。

A.首选ARB/ACEI治疗用于降低蛋白尿

B.用药后血肌酐增幅<25%为药物正常反应

C.血肌酐>265μmol/L(3mg/dl)时原则上应禁用ACEI/ARB

D.用药后血肌酐增幅超过30%应及时停用ACEI/ARB

E.体内低容量时不影响ACEI/ARB应用

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第7题
患者服用环孢素出现肌酐升高时的处理办法是()

A.若患者的血清肌酐值超过基线值的30%,即使该值仍属正常范围,亦应将剂量降低25%-50%

B.如果血清肌酐增加超过基线值的50%,应考虑进一步降低剂量

C.如果在1个月内,该肌酐值仍不降低,则停用本品

D.短时间肌酐值超过基线值20%-30%,应反复测定以排除暂时性非肾源性血清肌酐增高的可能

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第8题
患者,男,66岁。高血压史30年,糖尿病史1年,未规律服用降糖药物。身高164 cm,体重72 kg,血清肌酐146mol/L,空腹血糖8.5 mmol/L,不应采取的治疗方案是()

A.格列喹酮

B.胰岛素

C.二甲双胍

D.阿卡波糖+中效胰岛素

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第9题
患者血压200/100mmHg,血肌酐125umo/L,有脑卒中家族史该患者的血压水平为()

A.I级高血压

B.II级高血压

C.Ⅲ级高血压

D.单纯收缩高血压

E.正常高值

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第10题
男性,65岁,患糖尿病15年,高血压10年。查体:双下肢轻度水肿。尿蛋白(),血肌酐160μmol/L,眼底检查

男性,65岁,患糖尿病15年,高血压10年。查体:双下肢轻度水肿。尿蛋白(),血肌酐160μmol/L,眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。为明确该患者是否出现糖尿病肾病,应进行的检查是A、尿渗透压

B、尿白蛋白排泄率

C、糖化血红蛋白

D、血、尿P2微球蛋白

E、尿比重

该患者不宜选用的降糖药物是A、胰岛素

B、阿卡波糖

C、格列喹酮

D、二甲双胍

E、格列本脲

为延缓该患者糖尿病肾病的进展,不宜采用的措施是A、使用糖皮质激素

B、控制血压

C、低蛋白饮食

D、控制血糖

E、适当运动

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第11题
53岁,男性,双下肢中度水肿。2型糖尿病史10年,无视网膜和神经病变;高血压5年,口服阿替洛尔50mg/d、赖诺普利10mg/d。BP134/76mmHg,P74次/min,双侧胫前水肿明显血清肌酐96.36umol/L(近3年保持稳定)、血清白蛋白25g/L(3年前正常)。尿白蛋白/肌酐(UACR)4775μg/mg(明显高于1年前185μg/mg)尿沉渣显示5-10个红细胞/HP,畸形红细胞5%。下一步应该做什么?()

A.1月后重新评估UACR

B.增加赖诺普利剂量

C.开始糖皮质激素治疗

D.肾活检

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