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[单选题]

患者,男,66岁。高血压史30年,糖尿病史1年,未规律服用降糖药物。身高164 cm,体重72 kg,血清肌酐146mol/L,空腹血糖8.5 mmol/L,不应采取的治疗方案是()

A.格列喹酮

B.胰岛素

C.二甲双胍

D.阿卡波糖+中效胰岛素

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第1题
患者女,66岁。肥胖,有糖尿病和失眠史,近来发现血压升高波动在160~170/90~100mmHg,伴有头痛头胀,检查血脂正常,心肾无异常发现,有眼底动脉硬化。父亲有高血压和糖尿病。随访中护士发现患者出现微量白蛋白尿。血压控制在130~150/80~95mmHg。宜选用下列降压药的是()

A.利尿药

B.β受体阻断药

C.血管紧张索转换酶抑制药(ACEI)

D.钙通道阻断药

E.硝酸酯类

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第2题
患者男,23岁。装修工人,人院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是()

A.糖尿病病史

B.高血压家族史

C.工作时被钉子扎伤过

D.吸烟25年

E.对冷空气过敏

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第3题
患者,男,59岁。因持续性胸痛、阵发性加重6小时,口含硝酸甘油无效而来院急诊。既往有高血压病、糖尿病约5年。吸烟史30年。查体:血压140/80mmHg,肢体皮肤湿冷,双肺底有少许水泡音,心率100次/分,第一心音减弱,心电图示Ⅰ、aVL导联ST段抬高0.2~0.5mV。考虑该患者发生了()

A.急性冠状动脉综合征

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性广泛前壁心肌梗死

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第4题
患者,男,40余岁,无糖尿病及高血压史,无酗酒和吸烟史。某日夜间突发心前区持续性疼痛,伴心悸、出汗,口服硝酸甘
油疗效不佳。发作1小时后紧急去某家大医院就诊,冠脉造影结果见图、彩图。

心电图检查:窦性心动过速,Ⅱ、Ⅲ和V3、V4的R-T改变,T波低平,未作心电图运动试验。

问题:

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第5题
某男,50岁,身高170厘米,体重75公斤,平时吸烟20支/天,有高血压史3年,母亲有糖尿病史,半年前被确诊为糖尿病,经治疗现空腹血糖6.0mmol/L,非空腹血糖7.8mmol/L,无并发症。该患者的血糖控制属于()。

A.理想

B.差

C.全部都不是

D.良好

E.尚可

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第6题
患者男,54岁。身高1.75m,体重90kg。既往无高血压、糖尿病、冠心病等病史,有吸烟、饮酒史。母亲患冠心病。此次体检发现血脂异常:总胆固醇7.50m01/,甘油三酯3.98m01/L,高密度脂蛋白1.65mo1/,低密度脂蛋白4.43mmo1/L。患者开始服用辛伐他汀20mg/d治疗。患者在社区医院进行长期随访,不属于重点监测的指标()

A.血糖

B.血脂

C.肌钙蛋白

D.肌酸激酶

E.肝功能

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第7题
患者男,65岁,高血压史10年,轻度糖尿病5年,现BP17/13.5Kpa,血糖6.0mmol/L,诊断为慢性胆囊炎拟行腹腔镜胆囊切除术,其血压监测的方法应选择:()。

A.上臂袖套测压法

B.窝袖套测压法

C.桡动脉连续测压法

D.足背动脉穿刺连续测压法

E.无需测血压,选用氧饱和度及呼吸末二氧化碳监测

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第8题
患者,男,66岁。因头晕、心悸1年余,加重2天就诊。体检:血压180/100mmHg,考虑为原发性高血压。患者同时伴有支气管哮喘,下列降压药物不可使用的是()

A.普萘洛尔

B.氢氯噻嗪

C.硝苯地平

D.利血平

E.氯沙坦

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第9题
患者男,66岁,高血压心脏病10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,上二层楼后感心悸、气短。门诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院。引起该患者发生心力衰竭的基本病因是()

A.原发性的心肌损害

B.继发性心肌代谢障碍

C.心室后负荷过重、

D.心室舒张充盈受限

E.心室前负荷过重

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第10题
患者男,68岁。高血压30年,肾功能不全3年,现尿少,浮肿,血钾5.6mmol/L。下列降压药不能应用的是()

A.利尿剂

B.α-受体阻滞剂

C.β-受体阻滞剂

D.钙离子拮抗剂

E.ACE1

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第11题
妊娠糖尿病的高发人群是()

A.肥胖者

B.死胎死产史

C.年龄大于35岁

D.高血压患者

E.有糖尿病家族史

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