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[单选题]

患者，男，43岁。5年前曾患肝炎。腹胀2个月，加重1周。查体：面色黝黑。颈部见散在分布的蜘蛛痣。蛙状腹，腹围：100cm，移动性浊音（+）。肝肋下2cm,质地硬。脾肋下4cm。拟诊断为肝硬化伴腹腔积液。下述治疗措施不妥的是（）

A.低盐饮食

B.限制进水量，每日约给予1000ml

C.强化利尿，至每周体重减轻2〜3kg

D.间歇输注血浆或白蛋白

E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输

答案

C、强化利尿，至每周体重减轻2〜3kg

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第1题

男性,43岁,5年前曾患肝炎;腹胀2个月,加重1周。体检面色黝黑,颈部见散在分布的蜘蛛痣,蛙状腹,腹围100 cm,移动性浊音（+）,肝肋下2 cm,质地硬,脾肋下4 cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥（）

A.低盐饮食

B.限制进水量,每日给1 000 mL左右

C.强心利尿,致每日体重减轻2~3 kg

D.间歇输注血浆或白蛋白

E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输

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第2题

男，45岁。暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，患者2年前曾做过阑尾切除手术，10年前曾患肺结核已治愈。8超示胆囊结石。诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。111引起患者肠梗阻的原因是（）

A.中年男性

B.暴饮暴食

C.胆囊结石

D.10年前肺结核

E.2年前阑尾切除手术

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第3题

男，70岁。30年前曾因肝功能异常诊断为“肝炎”，未规律诊治。2个月来食欲减退、肝区疼痛，腹胀，体重减轻3kg。查体：巩膜黄染，颈部可见蜘蛛痣。腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下2cm；移动性浊音阳性。应首先考虑的诊断是（）

A.肝硬化

B.慢性肝炎

C.原发性肝癌

D.继发性肝癌

E.结核性腹膜炎

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第4题

患者，男，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾小球肾炎”，BP：160/105mmHg，双踝部轻

度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（）。RBC：8～10个/HP。WBC：0～1个/HP，血Cr：106.1μmol/L。应首选下列哪项药物治疗？（）

A．呋塞米

B．卡托普利

C．辛伐他汀

D．泼尼松

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第5题

男，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术，现诊断为粘连性肠梗阻，其处理措施下列哪项是错误的（）

A.防治感染和中毒

B.可给吗啡类止痛

C.胃肠减压

D.禁饮食

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第6题

患者男，21岁，3年前曾患过敏性鼻炎，每逢秋季就打喷咙，流吸气促，发作前自觉耳鼻发痒，咳嗽痰白量多，喉中哮鸣有声，苔白厚，脉滑，最适宜选用（）

A.射干麻黄汤加减

B.三子养亲汤加减

C.定喘汤加减

D.平喘固本汤加减

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第7题

男，47岁。间歇性无痛性肉眼血尿5个月，右腰痛2个月。查膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物，（0.5～10）㎝2不等，右输尿管口处有一1.0㎝肿物堵塞输尿管口，肾盂造影右肾积水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除术。对该患者治疗应采取的最佳方案（）

A.膀胱部分切除

B.膀胱全切

C.膀胱切开肿瘤分别切除

D.膀胱部分切除右输尿管膀胱再植

E.经尿道膀胱肿瘤电切

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第8题

患者，女，45岁。大量饮食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉2年前曾做过子宫切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。与上述诊断相符的体征是（）

A.腹式呼吸增强

B.不对称性腹胀

C.肠鸣音亢进

D.移动性浊音

E.局部压痛和肌紧张

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第9题

患者，女，49岁，2年前曾患宫颈癌，经治疗后明显好转。先咳嗽。咳血痰，胸片发现两肺多个大小不等，密度均匀结节状影，边界较清楚，直径约2-3cm，应诊断为肺转移瘤（）

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第10题

男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少后人院。查体:神智清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨胀，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查:ALT176U/L,TBil232umol/L,凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎急性发作

C.慢性重型乙型肝炎

D.急性黄疽型肝炎

E.乙肝肝硬化，活动期，失代偿期

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第11题

男，44岁。年轻时曾患肝炎，工作表现正常。自己驾车上下班，近2个月对交通信号及道路情况的应变能力下降。来院检查:应答及计算能力正常，脑电图（-），听觉诱发电位异常。最可能的诊断是（）

A.肝性脑病0期

B.肝性脑病1期

C.肝性脑病2期

D.肝性脑病3期