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[主观题]

患者男,37岁。头部摔伤后人事不省6小时,伤后当即昏迷,查体:生命体征波动,T36.8℃,P60~120次/分,R12

~15次/分,BP90/50mmHg,两侧瞳孔不等大,瞳孔左:右=1mm:2mm,不能睁眼,不能发声,刺痛肢体无反应,双侧肢体肌张力增高,病理征阳性。头颅CT检查未见明显血肿。根据患者目前情况,GCS评分为A、3

B、4

C、5

D、6

E、7

受伤的机制是A、冲击伤所致

B、对冲伤所致

C、挥鞭样损伤所致

D、减速性损伤所致

E、加速性损伤所致

正确的诊断是A、重型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤

B、重型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤

C、重型闭合性颅脑损伤、弥散性轴索损伤

D、重型闭合性颅脑损伤、原发性脑干损伤

E、重型闭合性颅脑损伤、小脑幕切迹疝

根据患者情况,宜采取的治疗措施是A、防治并发症、动态复查头颅CT

B、绝对卧床休息

C、急症开颅手术

D、应用止血药

E、抗癫痫治疗

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第1题
患者晕针处理流程()

A.立即停止针刺,将已刺之针迅速拔出

B.让患者平卧,头部放低,松开衣带,注意保暖

C.温胃,轻者静卧片刻,给予温开水或高渗葡萄糖水饮之,一般可渐渐恢复

D.重者在行上述处理后,可选取人中、内关、合谷、足三里等穴指压

E.若仍人事不省者要立即通知急诊科急救人员

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第2题
男,42岁,6小时前头部外伤后当即意识丧失,20分钟后清醒,诉头痛,呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷,
格拉斯哥评分7分,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,膝腱、跟腱反射亢进。

患者首次昏迷的主要原因是

A.脑缺血

B.脑水肿

C.脑震荡

D.脑挫裂伤

E.颅内血肿

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第3题
男,67岁,头痛、呕吐3天,4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度,中线向左移位。该患者最可能的诊断()

A.急性硬脑膜外血肿

B.急性硬脑膜下血肿

C.慢性硬脑膜外血肿

D.慢性硬膜下血肿

E.慢性硬膜下积液

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第4题
男,44岁,建筑工人,6小时前不慎充高处坠落摔伤,腰部疼痛,活动受限,不能站立行走。为明确神经损伤情况,首选的检查是()

A.肌电图

B.T

C.MRI

D.UT

E.超

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第5题
当患者发生跌倒/坠床摔伤头部后出现意识障碍时,应采取的措施有()

A.立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床

B.严格观察病情变化

C.注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化

D.遵医嘱迅速采取相应的急救措施

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第6题
患者,男,37岁,体型肥胖,因进食油腻食物后突发上腹部剧烈的持续性疼痛,阵发性加重,向后背放射。患者最可能的诊断是()

A.心绞痛

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃穿孔

E.肾结石

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第7题
男,28岁。头部摔伤,着力点位于右侧题枕,就医时出现“熊猫眼”征,鼻孔流出血性液体。最可能的诊断是()

A.双眼睑挫伤

B.脑震荡

C.颅前窝底骨折

D.双侧视神经损伤

E.双眼结膜出血

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第8题
患者,男,23岁,摔伤后腕背肿胀,疼痛,腕关节活动功能障碍,鼻烟窝有明显压痛。最有可能的诊断是()

A.腕三角骨骨折

B.腕舟骨骨折

C.桡骨茎突骨折

D.腕大多角骨骨折

E.第一掌骨骨折

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第9题
患者,男,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性()

A.(1)患者最可能的诊断是

B.前交叉韧带损伤

C.后交叉韧带损伤

D.外侧副韧带损伤

E.内侧副韧带损伤

F.外侧半月板损伤

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第10题
某患者,男,37岁。伤后臂部疼痛、肿胀,臂部有明显的环形压痛,并出现腕下垂,临床应考虑的诊断为()。

A.肱骨干骨折

B.肱骨外科颈骨折

C.肱骨髁上骨折

D.肱骨干骨折合并桡神经损伤

E.肱骨内髁骨折

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