题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
以下意识障碍并发症的护理措施中不正确的是（）
A.注意观察瞳孔大小、光反射情况
B.加强气道湿化及痰液充分引流
C.重点保护好眼睛，防止角膜干燥
D.及早使用脱水降颅压药
答案
C、重点保护好眼睛，防止角膜干燥
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A.注意观察瞳孔大小、光反射情况
B.加强气道湿化及痰液充分引流
C.重点保护好眼睛，防止角膜干燥
D.及早使用脱水降颅压药
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万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各一次，伴心悸头晕急诊人院。
格式：（1）依据病人的临床表现，提示其出血量至少为（）
A.200ml
B.500ml
C.800ml
D.1000ml
E.2000ml
（2）以下护理诊断问题应优先考虑的是（）
A.急性意识障碍
B.潜在并发症：血容量不足
C.组织灌注无效
D.心排血量减少
E.体液不足
（3）对该病人首先应采取的护理措施是（）
A.四肢保温
B.吸氧
C.静脉注射加压素
D.开通静脉通道
E.准备三腔二囊管插人
（4）住院期间，病人的下列表现不能提示上消化道出血在继续的是（）
A.黑便次数增多
B.呕吐物为鲜红色
C.血压继续下降
D.血红蛋白计数继续下降
E.网织红细胞计数继续下降
A.营养失调：低于机体需要量
B.皮肤完整性受损
C.潜在并发症：颅内压增高
D.清理呼吸道无效
E.有废用综合征的危险
A.清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物多而黏稠、咳嗽无力、 意识障碍或人工气道有关
B.气体交换受损 与通气和换气功能障碍有关
C.慢性意识障碍 与缺氧和二氧化碳潴留所致中枢神经 系统抑制有关
D.营养失调 与食欲下降、胃肠道淤血有关
E.潜在并发症 水、电解质紊乱及酸碱失衡、上消化 道出血、颅内出血
A.增加产前检查的次数，及时发现并发症
B.第了个胎见娩出不应过快，娩出后应立即断脐
C.第2个胎儿前肩娩出后遵医嘱给予宫缩剂
D.注意休息，右侧卧位
E.指导正确进行母乳喂养及新生儿护理
