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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

对重新置管的患者,应做到以下()

A.妥善固定,并加强管道宣教与巡视

B.安抚患者,避免患者紧张和情绪激动,密切观察患者病情变化

C.做好护理记录,上报不良事件并进行原因分析

D.上报不良事件

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ABCD

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第1题
置管患者发生脱管时,说法错误的是()。

A.首先判断插管是否在血管内

B.严格消毒后重新固定

C.立即原地还纳

D.插管完全脱出应拔管并压迫穿刺点

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第2题
尿管脱出后,应采取的护理措施()

A.立即通知医生,根据情况决定是否重置

B.观察患者有无尿道损伤现象,是否存在尿急、尿频、尿痛、血尿等现象,评估患者膀胱充盈度,是否能自行排尿,必要时遵医嘱重新置管

C.如尿管坎顿在尿道,不要强行拔除,立即通知医生

D.进行心理护理、加强宣教,避免尿管再次脱落

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第3题
10尿管脱出后评估患者膀胱充盈度,是否能自行排尿,必要时遵医嘱重新置管()
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第4题
导尿管相关尿路感染预防,置管后控制措施以下描述错误的是:()

A.妥善固定尿管,避免打折、弯曲,保证集尿袋高度低于膀胱水平,避免接触地面,防止逆行感染

B.保持尿液引流装置密闭、通畅和完整,活动或搬运时保持引流管开放,防止尿路感染

C.清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌操作原则,避免集尿袋的出口触碰到收集容器

D.当集尿袋内尿液达到其容量的3/4时即要排放;转运患者前应排空集尿袋

E.大便失禁患者清洁后对尿道口进行消毒

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第5题
以下哪种情况应纳入置管患者非计划拔管率:()

A.医嘱拔除导管

B.急诊抢救患者拔除导尿管

C.因导管质量问题需要提前拔除

D.导管留置时间达到上限,需要拔除或更换

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第6题
住院病人发生伤口引流管滑脱,护士应该首先做什么()

A.无菌纱布覆盖伤口

B.协助医生重新置管或伤口处理

C.立即通知医生和护士长

D.与患者及家属做好心理护理

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第7题
PICC置管术前应准确预测导管深度,以免插管过深。对心率失常的患者,可将导管推出3-5cm,是为了防止()。

A.回抽困难

B.送管困难

C.导丝拔出困难

D.导管误入右心房

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第8题
PICC置管过程中若出现导管异位,应重新建立无菌区,拔导管至()cm处,按压好颈内静脉重新送管,再拍X片确认

A.15

B.35

C.20

D.50

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第9题
CRRT置管时的说法正确的是()。

A.穿刺前,用消毒液对穿刺点皮肤进行消毒(以穿刺点为中心由内向外环形消毒,消毒范围应≥15cmx15cm)

B.皮肤消毒待干后,再进行置管操作

C.操作时应执行最大化无菌屏障,包括:操作人员戴无菌手套、穿无菌手术衣、外科口和帽子,患者全身覆盖大无菌巾

D.置管中手套被污染或破损应立即更换

E.建议在超声引导下进行中心静脉置管,减少穿刺次数及机械损伤,提高穿刺成功率

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第10题
对于静脉置管哪项做法正确()

A.在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内应当及时更换输液管路

B.外周及中心静脉置管后,应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管,预防导管内血栓形成

C.每天对保留导管的必要性进行评估,不需要时应当尽早拔除导管

D.怀疑患者导管相关感染时,必要时应当进行导管尖端的微生物培养

E.深静脉置管至少每周更换一次

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第11题
下列措施正确的有()

A.若胸腔闭式引流管与引流瓶连接处脱落时,立即夹闭引流管并更换引流装置;引流管从胸腔滑脱时立即用手捏闭伤口外皮肤,协助患者保持半坐卧位,伤口消毒处理后用凡士林纱布封闭,协助医生做进一步处理

B.脑室引流管滑脱时,协助患者保持平卧位,避免大幅度活动,不可将导管送回;脱管处伤口有引流液流出时,立即用无菌纱布覆盖,通知医生做相应处理,取引流管尖端送细菌培养

C.如胃管不慎脱出,应及时检查患者有无室息表现,是否腹胀;如病情需要,遵医嘱重新置管

D.导尿管脱落后应观察患者有无尿道损伤征象,是否存在尿急、尿痛、血尿等现象;评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿,如患者无法自行排尿则应按医嘱予留置导尿管

E.“T”管脱落时,密切观察患者有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等情况,监测患者体温,告知患者暂禁食禁水

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