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[单选题]

下列哪些是属于定点医药机构违规行为()

A.挂床住院、诱导住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据

B.超标准收费、重复收费、串换项目收费、不合理诊疗、盗刷医保卡

C.为参保人员套取现金或购买化妆品等非医疗物品

D.为非定点零售药店提供代刷卡记账、为参保人员虚开发票、提供虚假发票及其他违法违规行为

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D、为非定点零售药店提供代刷卡记账、为参保人员虚开发票、提供虚假发票及其他违法违规行为

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第1题
下列哪些医疗机构不可以申请医保定点?()

A.以医疗美容,种植牙为主要执业范围的机构

B.未依法履行行政处罚责任的机构

C.未执行医疗保障行政部门制定的医药价格政策的

D.养老机构内设的医疗机构

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第2题
定点医药机构为非定点医药机构提供结算服务是属于欺诈骗保行为。()
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第3题
定点医药机构有下列()情形之一的,可以由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人。

A.分解住院、挂床住院

B.重复收费、超标准收费、分解项目收费

C.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

D.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

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第4题
定点医药机构违反下列行为且拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门涉及医疗保障基金使用的医药服务()

A.分解住院、挂床住院、重复收费、超标准收费、分解项目收费

B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务

C.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

D.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利

E.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

F.造成医疗保障基金损失的其他违法行为

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第5题
下列哪个属于骗保行为?()

A.盗刷社保卡,为参保人员套取现金或购买化妆品、生活用品等非医疗物品

B.按正确流程的医保基金支出

C.为定点医药机构提供刷卡记账服务

D.为参保人员正常提供发票

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第6题
定点医药机构作出下列哪项行为,违反《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定。()

A.虚构医药服务项目

B.串通他人虚开费用单据

C.核对参保人员凭证

D.诱导、协助他人冒名购药

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第7题
定点医药机构有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人,如拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医疗机构暂停相关责任部门()涉及医疗保障基金使用的医药服务。

A.1个月以上3个月以下

B.3个月以上6个月以下

C.6个月以上9个月以下

D.6个月以上12个月以下

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第8题
定点医药机构经营地址、单位名称、法定代表人每项变更应间隔半年以上。 ()
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第9题
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十九条规定:定点医药机构有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;拒不改正的、处1万元以上5万元以下的罚款;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理以下属于此条款的是()

A.未建立医疗保障基金使用内部管理制度,或者没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作

B.未接照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料

C.拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况

D.未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息

E.除急诊、抢救等特殊情形外,未经参保人员或者其近亲属、监护人同意提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务

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第10题
参保人员无权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料()
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第11题
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,定点医药机构通过下列_______方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格:()

A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据

B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料

C.虚构医药服务项目

D.未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度

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