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[单选题]

在评估压力性损伤时,身体检查是初步整体评估的重要组成部分。以下对身体特征尺寸的测量方法中错误的是()

A.将患者体位保持在正中位

B.(从头至足根方向)最远点之间的压力性损伤的长度

C.垂直于长度、最远点之间的宽度

D.伤口床中有阻力的最深点(仅可以一点)深度

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D、伤口床中有阻力的最深点(仅可以一点)深度

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第1题
患者小明前一次Braden评分为,现在护士小张给该进行周评估时,该患者Braden评分为,护士小张不需要在健康宣教上勾选压力性损伤相关知识宣教内容()
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第2题
使用Braden评估表评估压力性损伤的危险度时,评分为11分,提示()

A.发生压力性损伤危险度为极度危险

B.发生压力性损伤危险度为高度危险

C.发生压力性损伤危险度为中度危险

D.发生压力性损伤危险度为轻度危险

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第3题
评分≤或已有压力性损伤时,填写(),同时需要在护理记录单上进行伤口描述

A.压疮风险评估单

B.压疮评估、预防、监控记录单

C.压疮风险告知书

D.压疮和压疮高危患者登记本

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第4题
入院患者压力性损伤风险评估评分为16分属于()应()评估一次

A.低风险、每周

B.中风险、每周

C.低风险、每天

D.高风险、每周

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第5题
《住院病人压力性损伤危险因素评估表(Braden评估表)》评估。总分23分,评分在()分提示极高危险。

A.15-17分

B.13-14分

C.10-12分

D.9分及以下

E.≥18分

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第6题
一病人在移动时需要中等到大量的辅助,不能抬起身体,那么在Braden压力性损伤评分中,摩擦力和剪切力该评多少分?()

A.1分

B.2分

C.3分

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第7题
新入院患者应及时进行压力性损伤风险评估(儿科除外),根据Braden评分表对患者进行评估,Braden评
分()时属于高危患者,需建立《压力性损伤危险因素评估表》并签署《护理安全告知书》。在患者术后需再次评估,病情变化时随时评估

A.18分

B.12分

C.10分

D.20分

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第8题
压力性损伤预防操作错误的是()

A.低风险每周评估

B.高风险每日评估

C.低风险成人评估大于18分

D.低风险时需按时翻身

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第9题
责任护士进行皮肤评估时发现压力性损伤:填写不良时件—压力性损伤带入/新发报告表,汇报科室护士长并24小时内通过不良事件上报系统上报护理部。护士采取压力性损伤护理措施,记录并评价结果。每日记录并床边交接班()
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第10题
协助老年人床上自主翻身训练,评估时要注意观察老年人有无痛苦表情,肌肉有无萎缩,关节有无僵硬,皮肤有无压力性损伤。()
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第11题
对于压力性损伤的预防措施描述错误的是()。

A.动态评估患者全身状况

B.动态评估患者皮肤情况

C.患者入院时未发生压力性损伤者无需评估

D.建立体位变换时刻表

E.保持患者皮肤适宜的湿润度

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