题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
VAP集束管理说法正确的是（）
A.吸痰前不用洗手
B.为患者更换体位时，床头抬高不少于30°
C.机械通气患者湿化及加温合理，Y型管温度应在34℃～41℃之间，相对湿度100%
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A.吸痰前不用洗手
B.为患者更换体位时，床头抬高不少于30°
C.机械通气患者湿化及加温合理，Y型管温度应在34℃～41℃之间，相对湿度100%
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A．落实手卫生
B．抬高床头30-45度
C．及时倾倒冷凝水
D．气囊压力监测
E．按需吸痰，及时清理气道分泌物
F．每天评估脱机时机
G．每日唤醒
H．不使用镇静药物
A.集水瓶要始终放在呼吸环路的最高位，并及时倒去瓶内的冷凝水
B.每天用1000mg/L含氯消毒液湿抹室内地面、病床、床头柜等设施
C.每6～8小时进行口腔护理，保持患者口腔清洁无异味
A.吸痰、翻身后不需要重新测定气囊压
B.气囊需定时放气，防止气道黏膜受损
C.采用带有声门下吸引人工气道，不需要定期清理囊上分泌物
D.气囊漏气、误吸是发生VAP的危险因素
A.无禁忌症床头抬高30-45°
B.无禁忌症床头抬高15-30°
C.每天给予1-2次口腔护理，保持口腔清洁
D.加强抗生素治疗
E.按需吸痰，做好手卫生，严格无菌操作
B.口腔护理：口腔卫生的溶液选择包括洗必泰、生理盐水、5%碳酸氢钠、1.5%过氧化氢，酸化水，方法包括刷牙、擦拭、冲洗。喷雾、药物涂抹每8小时一次
C.鼓励患者早期下床活动
D.指导清醒患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流
E.对气管插管或切开患者，吸痰时应严格执行无菌操作。吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规则
A.床头抬高60°，降低VAP的发生率
B.必须使用密闭式吸痰管为NCP患者吸痰
C.观察气囊有无漏气，呼吸机管道应处于气管插管或气切口的最高位
D.流量传感器无积水并垂直向下
E.蓄水罐处于最低位
A.肺炎发生在机械通气48h以后或者脱机48h内
B.机械通气期间出现发热，体温>38.5℃
C.气管内吸出脓性分泌物
D.深部痰培养检出致病菌或在原有感染基础上培养出新的致病菌
E.在通气期间出现不明原因的动脉血氧分压下降，氧合指数下降
A.胸部X线影像提示有新发生或进展性的浸润阴影
B.常见的症状：发热、呼吸道有痰鸣音、气道分泌物增多
C.VAP的诊断至少满足以下2项：T＞38℃或36℃；外周血白细胞计数＞10*109/L或4*109/L；气管内出现脓性分泌物
D.经气管导管内吸引获取分泌物样本诊断VAP的准确性更高
A.予清理呼吸道后，应尽早经气道内注入肺泡表面活性物质（PS）
B.为尽快改善缺氧症状，需给予高浓度给氧
C.使用PS后，要勤吸痰，保持呼吸道通畅
D.呼吸机湿化器设置吸入气体温度为37℃
E.妥善固定气管导管，防止脱管
